HIV 治療現在發展到什麼狀態?識仔幫你整理歸納相關研究讓你心裡有個底
HIV 治療發展至今這 40 年,幾乎每十年,都在處理一個改變 HIV 感染者及愛滋病病患生活的巨大題目。到了今日,醫藥界開始思索:「有沒有可能不要每天吃藥?能不能不只是用藥物控制,而是治癒它?」2025 下半年到 2026 上半年 HIV 治療的相關研究,正在回應上述這兩個問題。
HIV 治療發展至今這 40 年,幾乎每十年,都在處理一個改變 HIV 感染者及愛滋病病患生活的巨大題目。到了今日,醫藥界開始思索:「有沒有可能不要每天吃藥?能不能不只是用藥物控制,而是治癒它?」2025 下半年到 2026 上半年 HIV 治療的相關研究,正在回應上述這兩個問題。
發表在 IAS 2025 愛滋大會上的研究結果顯示,每個月口服一次的愛滋預防藥物MK-8527 PrEP,正準備進入三期臨床試驗。研發該藥物的默沙東 MSD 表示,該藥物的安全性及耐受度良好,若三期試驗順利,該藥物可望成為長效針劑型 PrEP 以外的長效口服選項。
IAS 2025 愛滋大會上發表的一項研究顯示,從被認為會造成體重增加的 HIV 治療藥物,換用其他藥物(也包含換用被證實可以抑制體重增加的藥物)進行治療,不會讓體重下降。
隨著不安全性行為後 72 小時內,口服一次 200mg 多喜黴素降低性傳播感染(STIs,俗稱「性病」)風險的 doxyPEP 越來越普及,醫學及科學界對 doxyPEP 臨床應用的討論也越來越多。
最新的長效型HIV藥物重點政策及研究包括:WHO將六個月注射一次的Lenacapavir預防用PrEP納入最新指引;藥品專利聯盟(MPP)擴大長效注射型莫帕滋Cabotegravir治療適用許可;以及每月口服一次的MK-8527預防用PrEP,正準備開始三期臨床試驗。
一項研究指出,出生時就已感染 HIV 的年輕感染者(例如透過母嬰垂直感染的感染者),對長效型治療藥物有顯著的需求。然而受限於包含抗藥性在內的因素,可能有超過三分之一的年輕感染者無法使用現有的長效注射型莫帕滋及瑞卡必針劑進行HIV治療。
性工作常被稱為「最古老的職業」,對於性工作者來說性工作就是工作。然而,在多重因素之中,性工作者感染HIV及其他性病的比例也較一般民眾來得高。 這篇報導將以美國性工作者的相關資料為出發,讓我們再度思考性工作者、HIV感染與法規政策等系統性問題間的關連與可能的降低風險作法。
在 CROI 2025 愛滋大會上發表的幾項研究結果顯示,使用包含 Semaglutide (台灣註冊為「胰妥讚」)在內的 GLP-1 agonists 減重藥物,可能可以減緩 HIV 感染者生物老化的速度、減少發炎、改善認知功能,並降低酒精攝取。
21 歲那年開始使用娛樂性用藥,後來感染了 HIV 的傲梁想用他的生命故事告訴你,在這個可以透過保險套、PrEP、PEP、U=U、DoxyPEP、HPV 疫苗、猴痘疫苗預防感染疾病的年代,你最知道怎樣的預防工具,最適合你自己、最符合你的生活方式。
世界衛生組織2020年的研究數據指出,全球跨性別者感染HIV的發生率預估是一般成年普羅大眾的13倍。在某些特定的區域跨性別女性感染 HIV 的比例更是明顯高出許。儘管跨性別女性可能感染 HIV 的風險相對高出許多,但現行的相關醫療政策、環境及服務仍待與時俱進的更新或制訂。
發表在 CROI 2025 愛滋大會的研究指出,一種名為 Letermovir 的巨細胞病毒治療藥物,能降低 HIV 感染者體內的慢性發炎狀態,且會提升 CD4/CD8 比值。該研究同時指出 Letermovir 可能可以降低感染者老化的負面影響。
「我打毒的時間不長,前後大概六七年,關的時間比較多,前前後後加起來快要20幾年… 」重生這樣說。 這是「重生」的故事。現年 50 幾歲曾使用過安非他命及海洛因的他,想用自己的人生經歷跟你分享,他是怎麼從被人看不起的人生出發,逐漸擁抱踏實、平凡的人生。
做為一位HIV感染者,在面臨「生育」議題時可能會感到焦慮。這是完全正常的,在面對這個重大的議題時,心中可能浮現「會不會把HIV傳染給小孩」的擔憂。做為一位先天就感染了HIV又同時是三個小孩的母親的她,想跟你分享她怎樣生下三個HIV陰性(沒有感染 HIV)的健康嬰兒。
小愛同學,女性、36 歲,2015 年起因為反覆低溫發燒跑了醫院好幾次但都檢查不出究竟生了什麼病。
「醫生說我得了『後天免疫缺乏症候群』,爸爸問我說,你知道這是什麼嗎?我說我不知道。醫生就直接說就是『HIV』,爸爸又看著我,我說我不知道,接著我爸就說是『愛滋』…」
愛滋病毒(HIV)真的會辨認誰是男同志?誰不是?會因為是異性戀、雙性戀、跨性別等非男同志的性取向而自帶愛滋安全裝置?但從科學研究還有真實世界的統計數據就可以發現,「只要有風險行為就有可能感染 HIV」。《誰有可能感染HIV》專題報導帶你認識感染愛滋的風險行為及感染者的生命故事。
由於Abacavir對心血管的潛在風險,隨著感染者的年齡及健康狀況的變化,即使目前一切檢查及評估都是正常的,及時考慮更換治療藥物也是比較恰當的做法。當自己與醫師討論後選擇一個對心血管風險低的藥物,自己每日服藥也會感到更安心。
目前歐美國家及歐洲愛滋病臨床協會愛滋治療指引 ,已不再將含有abacavir成分的單錠劑合併處方,如DTG/ABC/3TC(商品名為三恩美),列為第一線治療處方。 本文將說明國際愛滋治療指引為何逐步將含有abacavir成分的處方排除在第一線治療用藥之外,並探討其背後的醫學實證。
美國疾病控制與預防中心(CDC)在2025年5月發佈了新版的暴露愛滋病毒「後」預防性投藥(PEP)使用指引。更新的版本除了建議在風險事件發生 24 小時內開始服用相關藥物外,也納入供孕婦、兒童及非法藥物使用者的PEP使用建議。
西班牙一個名為 CESIDA 的民間組織,與 Fernando Pombo 基金會近期代表某位當地的 HIV 感染者打贏了一場基於「HIV 感染狀態」而遭受政府部門歧視的行政訴訟。這是一項極具意義的判例,除了迫使西班牙當局開始重視感染者的權益外,也凸顯當地感染者仍承受許多污名與歧視。
「現在的我,反而比許多同齡人更注重養生。」一位感染 HIV 超過二十年的朋友這樣說,開心地指著螢幕裡的正常膽固醇及血糖數值,還有「測不到」的病毒量。隨著抗病毒藥物進步,感染者平均壽命幾乎追平一般人,問題就不再只是「活得久」,而是「活得好」。當老化、慢性病、社會汙名與長照需求交織,感染者的熟齡生活需要更多可能。
一項大型、長期的美國軍方研究結果顯示,在現代,HIV 感染者在確診之後的兩年內開始 HIV 藥物治療,後續病毒量突然上升的情況已經非常少見。Benjamin Young 博士在評論該研究時指出,在感染者已經預備好開始服藥治療的前提下,及早開始 HIV 藥物治療相當重要。
很多感染者隨著年紀增長,在穩定服藥的情況下健康情況維持得不錯,順利走進中老年。
面對目前長照體系對愛滋感染者的不友善,一種新的想法慢慢浮出檯面:「讓感染者自己來照顧感染者,是不是能打破現況、創造更多可能?」其實,這不只是一個可行的構想,甚至可以說是一條帶來改變的希望之路。
隨著抗病毒治療日益成熟,HIV感染者壽命大幅延長,在臺灣50歲以上感染者比率已突破三成,熟齡感染者議題已成照護核心。根據疾病管制署2024年報告,至2036年,50歲以上感染者預估將占總數52%。
然而,長壽並非意味健康無虞,年齡增長帶來慢性病與功能退化風險,對感染者而言尤為明顯。
一項追蹤長達 18 年的西班牙研究顯示,隨著時間推移, HIV 感染者發生嚴重非愛滋病事件的數量明顯下降。另一方面,包含高血壓及失智症在內的其他疾病盛行率則長期保持平穩。研究主持人在總結時則強調,穩定依照醫師指示服用 HIV 治療藥物,對感染者整體健康的重要性。