一項研究指出，出生時就已感染 HIV 的年輕感染者（例如透過母嬰垂直感染的感染者），對長效型治療藥物有顯著的需求。然而受限於包含抗藥性在內的因素，可能有超過三分之一的年輕感染者無法使用現有的長效注射型莫帕滋及瑞卡必針劑進行HIV治療。
針對這樣的研究結果，研究團隊呼籲應將青少年感染者納入後續長效型治療藥物試驗及研究的優先研究對象。
下列醫藥資訊原報導出處為 AIDS MAP: High rates of HIV drug resistance among young people in London will limit future treatment options
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從既有的研究結論來看，感染了 HIV 的兒童和青少年，比成年感染者更容易出現無法成功抑制體內病毒的狀況。這可能是因為在藥物研發的時候，多以成年感染者做為目標群體，幾乎沒有以兒童及青少年感染者做為目標群體的 HIV 治療藥物。再加上需要透過家長或他人給予藥物等因素，造成的服藥順從度較差的狀況。
倫敦帝國理工學院的研究團隊希望了解出生時就已經感染 HIV 的年輕感染者，發生藥物抗藥性的狀況。再以該數據做為基礎，探討抗藥性對於他們可用的 HIV 治療藥物造成怎樣的限制，以及未來在研發藥物時可以從怎樣的角度思考年輕感染者的治療策略。
關於這個研究
研究人員以 280 位於 2023 到 2024 年間在倫敦聖瑪麗醫院接受 HIV 治療的兒童及青少年感染者為研究對象。這 280 位研究對象的背景資料如下：
- 中位年齡為 26 歲（其中四分之三的研究對象超過 21 歲、最年長者為 40 歲）
- 57% 為女性、84% 為非裔黑人
- 54% 過去曾愛滋病病發或曾被診斷發生嚴重的 HIV 相關感染
- 接受 HIV 藥物治療的年資中位數為 17 年
- 73% 最新使用的治療藥物是以整合酶抑制劑（INSTI）為基礎
- 90% 體內病毒量測不到（低於 200 copies/mL）
研究結果
280 位研究對象中有 217 位的相關數據可以進行抗藥性分析。研究團隊在分析了這 217 位研究對象的相關資料後，發現共有 121 位（佔 43%）對至少一種以上的 HIV 治療藥物成分具抗藥性。細部統計結果如下：
最常見的抗藥成分式是非核苷酶抑制劑（NNRTI，37%）、核苷酸逆轉錄酶抑制劑（NRTI，28%）、蛋白酶抑制劑（PI，5%），及 1% 對整合酶抑制劑（INSTI）具抗藥性。
總結
研究人員在總結時表示了他們的擔憂，「即便出生在已經有雞尾酒療法的時代，這些年輕的先天感染者，也已經有超過三分之一對特定的 HIV 治療藥物具有抗藥性，在當中更有 14% 的研究對象，對兩種以上的藥物成分具有抗藥性… 」
此外，有超過三成的研究對象對 NNRTI 具抗藥性，這麼高的抗藥性發生率也讓研究團隊感到擔憂，這意味著這些已經對 NNRTI 產生抗藥性的研究對象可能無法使用現有的長效注射型莫帕滋及瑞卡必針劑進行治療。
針對這樣的狀況，研究團隊在總結時提到，「我們需要盡快開發不含 NNRTI 成分的長效治療藥物，這對服藥順從性較低的年輕感染者相當重要。」同時，他們也呼籲，應將青少年感染者納入後續長效型治療藥物試驗及研究的優先研究對象。這將能確保未來出現的長效型治療藥物能為青少年感染者使用。
參考資料：
Glenn JS et al. The cumulative prevalence of HIV-1 drug resistance in perinatal HIV. AIDS, published online, 4 April 2025.
DOI: 10.1097/QAD.0000000000004202