回頭看 HIV 治療發展至今這 40 年，幾乎每個十年，都在處理一個改變 HIV 感染者及愛滋病病患生活的巨大題目：
1980 到 1990 年代，處理「有沒有藥可以讓感染者活下來」；
2000 年代，開始處理「服藥次數及顆數太多、藥物副作用太強烈」的問題；
2010 年代，開始思考「能不能讓治療變簡單，變成一天一顆藥」。
到了今日，醫藥界開始思索：
「有沒有可能不要每天吃藥？能不能不只是用藥物控制，而是治癒它？」
2025 下半年到 2026 上半年 HIV 治療的相關研究，正在回應上述這兩個問題。識仔幫你整理歸納了相關研究，希望讓正在面對 HIV 治療相關議題的你，心裡有個底。
讓「HIV 治療」越來越簡便
現有（台灣已上市）的長效治療型針劑
愛知識先前介紹過 台灣已經有條件可以使用長效注射型莫帕滋 Cabotegravir/瑞卡必 Rilpivirine 處方治療 HIV。每個月或每兩個月打兩針，是每天服用藥物之外另一個選項。這個治療處方在 2025 到 2026 年又往前推進了一些。
青少年族群也適用該處方：CROI 2026 的 IMPAACT 2017 試驗 顯示，青少年接受每兩個月一次的長效注射型針劑治療後，兩年之後仍可持續維持體內病毒抑制（體內病毒量測不到的狀態）。青少年是「每天吃藥」最具挑戰的一群，長效注射型治療針劑的應用對該群體特別具有意義。
廣效中和抗體加入長效注射陣容：ViiV Healthcare 的 EMBRACE 試驗 把廣效中和抗體（每 4 個月一次）跟 cabotegravir（每月一次）組合，一年後 94% 的研究對象維持病毒抑制。如果未來可以延長注射與注射的間隔時間，治療可能變成一年幾次的事。
每天一顆變每週一顆：islatravir + lenacapavir
如果你覺得一天服用一顆治療藥物已經很方便，那麼 Gilead 跟 Merck 合作開發的每週口服方案 把這件事更簡化了一點。該處方把 islatravir 跟 lenacapavir 兩種藥物組合起來，目前正進行第三期臨床試驗（ISLEND-1/2）。如果試驗成功，這將是第一個只需每週服用一次的 HIV 治療處方。
現有處方外的單錠新選項：BIC/LEN
台灣大多數的感染者目前已經使用一天一次、一次一顆的處方治療 HIV。但仍有部分感染者，可能因為抗藥性、藥物交互作用，或對特定藥物成分會發生副作用等問題，無法使用現有的單錠處方。退而求其次的，使用較複雜的多顆藥物處方。
Gilead 開發的 bictegravir/lenacapavir 單錠複方（簡稱 BIC/LEN）就是一個可能的新選項。因為使用的是一種與現有其他藥物都不同的藥物成分「衣殼抑制劑（capsid inhibitor）」，正因如此，這顆藥物將可望成為現有處方外另一個單錠口服配方的新選項。
2026 年 2 月發表在《The Lancet》期刊的 ARTISTRY-1 試驗結果顯示，原本服用多顆藥物處方的感染者改成每天一錠的 BIC/LEN 後，在換藥 48 週後有 96% 的研究對象仍維持病毒量測不到的狀態。
整合酶抑制劑外的另一種選擇
有些感染者在使用含整合酶抑制劑（InSTI）藥物成分的治療藥物後會出現體重增加、神經病變等副作用。
Merck 開發的 doravirine/islatravir（DOR/ISL）兩種藥物成分方案 就是整合酶抑制劑之外的另一種可能選項，該處方預計於 2026 年內取得美國 FDA 審查結果。如果批准上市，該處方將是第一個「不含整合酶抑制劑」的兩種藥物成分組合，提供對 InSTI 發生藥物副作用的感染者提供了另一種可能的選項。
該藥物第三期試驗顯示，該處方在初次治療的成年 HIV 感染者中，病毒抑制率達 91.8%，跟目前普遍使用的第一線處方用藥相似。
從「治療 HIV」到「治癒 HIV」
如果說過去 30 年的目標是「把 HIV 感染變成可以共生的慢性疾病」，那麼 2025 下半年到 2026 上半年 HIV 治療的相關研究讓我們看到，從「治療 HIV」走向「治癒 HIV」的可能性。
識仔把這幾個治癒 HIV 相關研究整理在一起，讓你一次瞭解目前研究的進展。
讓免疫系統「學會」控制 HIV：
牛津大學 RIO 試驗 在 CROI 2026 發表的數據顯示，感染者在接受了兩種廣效中和抗體 6 個月後停止藥物治療，有 54% 的研究對象達到延長病毒緩解的跡象，其中 2 位研究對象在停止藥物治療超過一年後仍維持控制。針對此一結果，研究團隊認為這可能代表使用的廣效中和抗體可能改變了感染者體內免疫系統本身的記憶。
T 細胞健康度比數量更重要：
2025 年世界愛滋日發表在《Nature》的兩篇論文 發現，停藥後能持久維持體內 HIV 病毒抑制狀態的感染者，他們體內的 CD8 T 細胞具有某些特定特質。這個發現可能帶來整體治療觀念的轉變，未來治療策略可能會從聚焦 T 細胞的「數量」，轉變成聚焦在 T 細胞的「健康度」。
試著讓 HIV 病毒自我毀滅：
華盛頓大學 2026 年發表的研究 指出，某些藥物可以提前活化 HIV 蛋白酶，觸發感染細胞被免疫系統清除。該研究的臨床測試中，7 位研究對象中有 6 位的潛伏感染細胞在 4 個月內減少 20 到 50%。
上述這些研究都還處於「前期研究」的狀態，未來會怎麼發展，讓我們後續繼續追蹤、觀察。
WHO 治療指引更新
世界衛生組織（WHO）在 2026 年 1 月公布 五年來首次重大的 HIV 治療指引更新。更新重點如下：
- 正式建議使用口服治療藥物有困難的感染者，改用長效注射型針劑進行治療
- 支持穩定治療的感染者，以兩種藥物成分組合做為簡化治療的選項
WHO 的指引更新通常也代表著接下來治療的趨勢走向：更加簡便的治療方案。
台灣現在走到哪？
台灣已在 2024 年核准有條件使用長效注射型針劑 莫帕滋 Cabotegravir/瑞卡必 Rilpivirine 處方。但上述文章中提到的新處方（好比，BIC/LEN、DOR/ISL、每週口服方案等）目前在全球都還沒有上市，甚至還處於研究試驗階段。
對 HIV 感染者朋友們來說，或許可以從下列的角度來思考自己目前的治療方案：
未來幾年內，HIV 治療的選項將會越來越多元。如果你目前使用的治療藥物有副作用、或覺得對現在的治療有所疑慮，都可以在回診時跟你的感染科醫師提出討論，尋求建議。醫師會根據實際狀況進行評估，找出目前最適合你的治療方案。
治癒相關的研究目前都還處於非常前期的階段，還有蠻長的路要走。但這些研究現況或許也告訴我們，好好服藥、維持健康，或許在可預見的未來，我們將走向更簡便的治療、甚至真正被治癒。
文｜識仔 / 愛知識編輯室
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