在 CROI 2025 愛滋大會上發表的幾項研究結果顯示，使用包含 Semaglutide （台灣註冊為「胰妥讚」）在內的 GLP-1 agonists 減重藥物，可能可以減緩 HIV 感染者生物老化的速度、減少發炎、改善認知功能，並降低酒精攝取。
下列醫藥資訊原報導出處為 AIDS MAP:Semaglutide may slow ageing, improve cognition and curb alcohol use
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依據高雄榮總電子報的說明，類升糖素胜肽 -1（GLP-1），是種腸道荷爾蒙。食物會刺激 GLP-1 由腸道分泌，進而根據血中葡萄糖濃度的上升程度，促進胰臟之胰島素分泌，抑制昇糖素分泌以調節降低血中葡萄糖濃度。
胰妥讚就是 GLP-1 藥品之一，透過抑制食慾、調節胰島素和血糖，並減慢胃排空的速度，來治療第 2 型糖尿病。目前 GLP-1 藥品也被廣泛應用在控制體重上，且已被證實可降低罹患心臟病、腎臟病和某些癌症的風險。
CROI 2025 愛滋大會的幾場會則議讓我們看見將 GLP-1 藥品應用在 HIV 感染者身上的作用與效果。
降低體脂肪及體內發炎
相較於皮下脂肪，腹部的內臟脂肪或脂肪組織對健康的影響更大。在這樣的背景下，美國俄亥俄州凱斯西儲大學 Grace McComsey 教授研究團隊評估了胰妥讚應用在脂肪異常堆積 HIV 感染者身上的影響。
該研究的研究對象是 108 位被歸類在超重或肥胖的成年 HIV 感染者。這 108 位研究對象約 60% 是男性，年齡中位數為 52 歲。他們都已經接受 HIV 藥物治療，CD4 數值中位數約為 800。研究對象被隨機分配到注射胰妥讚的實驗組，及注射安慰劑的對照組，每週注射一次，共追蹤 32 週。
就像之前在 【The Lancet Diabetes & Endocrinology】期刊中上報導的研究結果一致，實驗組研究對象在使用胰妥讚 32 週後，體重、總體脂肪和腹部內臟脂都明顯下降，而使用安慰劑的對照組，則在這三方面的數據幾乎都呈現持平或增加的現象。更重要的是，實驗組研究對象體內慢性發炎反應的生物指標出現了正向的變化（可解讀為體內發炎反應降低）。
減緩生物老化速度
另一項由加州大學聖地牙哥分校 Michael Corley 博士研究團隊發表的研究結果，則可以讓我們看見胰妥讚對感染者生物老化速度的影響。研究人員使用多種「老化時鐘」（aging clocks）演算工具來定義及分析 84 位研究對象的生物年齡及老化速度。
研究開始時，研究對象隨著表觀遺傳年齡增加，預估死亡的風險也隨之增加，老化速度持平。在 32 週後，相較於沒有使用胰妥讚的對照組，胰妥讚實驗組研究對象的生物老化速度減緩約 9%，表觀遺傳老化死亡風險的年率則少了將近三年。
「研究結果顯示，胰妥讚對表觀遺傳老化生物指標的正向影響，可能不止因為體內發炎反應或脂肪量的改變，而是可能對某些特定的老化標誌產生了根本的影響… 」Corley 博士在總結時提到。
改善認知功能
凱斯西儲大學的 Ornina Atieh 博士研究團隊則是希望了解使用胰妥讚後，對包括視覺空間能力、專注力、記憶力等在內認知功能的影響。
研究結果顯示胰妥讚實驗組研究對象，在視覺空間和延遲回憶的認知表現上較對照組研究對象來得更好，而且在命名和語言表現兩方面也有變好的趨勢。
研究人員說到：「胰妥讚對認知功能，特別是 HIV 感染者的視覺空間認知領域，有潛在的正向影響… 」
減少酒精攝取
西雅圖華盛頓大學的 Heidi Crane 博士研究團隊則透過檢視臨床數據，使用胰妥讚治療糖尿病或減重 HIV 感染者的在酒精攝取方面變化。
除了對新陳代謝的影響外，也有越來越多研究證據指出因為 GLP-1 類藥物是作用於大腦，不但可以降低食慾，也有助降低對菸、酒及娛樂性藥物的渴望。
該研究的研究對象是在 2018 年 4 月後在美國 8 個不同地點接受 HIV 治療的 443 位感染者。他們有超過四分之三是男性，年齡中位數為 54 歲，在加入研究之前就已經都有喝酒的習慣。
研究團隊發現，跟沒有使用與未服用胰妥讚的病患相比，有使用該藥物的研究對象酗酒的程度較低。尤其是被認為具有較高酗酒風險的研究對象。
參考資料：
Corley MJ et al. Semaglutide stabilizes epigenetic ageing in people with HIV-associated lipohypertrophy. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, abstract 181, 2025.
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Corley MJ et al (Pang A presenting). Epigenetic age predictors of semaglutide-related liver fat changes in people with HIV. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, abstract 113, 2025.
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Atieh A et al. Semaglutide improves cognitive function in HIV, effect mediated by decrease in inflammation. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, abstract 172, 2025.
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Dillon S et al. Effects of semaglutide on gut microbiota in people with HIV: the SLIM LIVER study. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, abstract 759, 2025.
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Crane H et al. The impact of semaglutideon alcohol use among people with HIV in routine clinical care in the US. Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, San Francisco, abstract 1152, 2025.
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