(割包皮手術4/4)割包皮後多久可以恢復?糖尿病患者動割包皮手術的53天恢復全紀錄
「大部分的病患會在術後 4 到 6 週恢復,」術前說明時醫師這樣對 H 先生說。
「但因為有糖尿病,醫師當時就預估我可能需要 6 到 8 週。我整個用好、用滿,用了將近兩個月才傷口癒合、完全脫釘… 」回顧整個恢復過程的時候,H 先生這樣說到。
「大部分的病患會在術後 4 到 6 週恢復,」術前說明時醫師這樣對 H 先生說。
「但因為有糖尿病,醫師當時就預估我可能需要 6 到 8 週。我整個用好、用滿,用了將近兩個月才傷口癒合、完全脫釘… 」回顧整個恢復過程的時候,H 先生這樣說到。
割包皮(包皮槍)手術後第一週,是最不舒服的一週。發生了幾件事讓我有點手忙腳亂:包皮腫腫的、內褲總是濕濕的、龜頭敏感到痛、半夜勃起到痛醒,還有就是尿尿會分叉,會一直尿到包紮傷口的紗布。之前看資料的時候就知道可能會有這些狀況,但沒想到會那麼「厲害」!
「很多人說『雞雞打麻醉時』的那個步驟最痛… 」H 先生說,「但對我來說,整個過程最痛的,是要在手臂上打那針止痛!那比打流感疫苗還痛(很多)… 」
這聽來像抱怨的碎嘴,是 H 先生在接受手術幾個月後回頭看的觀察:
連預期中最恐怖的那個步驟,都沒有想像中的難受。
50 歲生日快到的時候,H 先生決定送自己一份生日禮物:他決定去做割包皮手術。這個想法,醞釀了很長的時間。H 先生本身有糖尿病,血糖控制還算穩定,因為長期服用排糖藥的關係,包皮跟龜頭反覆發炎了一段時間。跟主治醫師討論了幾次配套措施之後,他決定不再跟這個反覆發炎的循環耗下去。
HIV 治療發展至今這 40 年,幾乎每十年,都在處理一個改變 HIV 感染者及愛滋病病患生活的巨大題目。到了今日,醫藥界開始思索:「有沒有可能不要每天吃藥?能不能不只是用藥物控制,而是治癒它?」2025 下半年到 2026 上半年 HIV 治療的相關研究,正在回應上述這兩個問題。
為了評估葡萄糖代謝能力(血糖耐量)正常民眾,未來罹患糖尿病前期的風險,Muhammad Abdul-Ghani 博士的研究團隊進行了一項研究,想瞭解口服葡萄糖耐量測驗(OGTT),喝下糖水 1 小時後的血糖值,與發展成糖尿病前期風險間的關連。
一項國際糖尿病聯盟(IDF)主導,調查對象包含全球六個區域、七個國家的網路調查研究結果指出,高達 77% 的糖尿病患者因為罹患糖尿病,而經歷焦慮、憂鬱,或其他心理健康的狀況。
The Diabetes Atlas指出,全球每九個 20 到 79 歲的成年人中就有大概一個(合計共 5.89 億個人)得了糖尿病。在這 5.89 億糖尿病病友中,估計有 2.52 億人(42.7%)還沒有發現自己已經罹患糖尿病。
一項由美國國立衛生研究院(NIH)資助的研究發現,相較於住在都會區的成年民眾,住在美國鄉村地區的成年民眾罹患心臟病的比例較高、心血管的健康狀況也比較差。該研究同時發現,存在都會及鄉村地區間的社會經濟條件落差等城鄉差距,也是造成當地民眾健康差異的原因之一。
在 CROI 2025 愛滋大會上發表的幾項研究結果顯示,使用包含 Semaglutide (台灣註冊為「胰妥讚」)在內的 GLP-1 agonists 減重藥物,可能可以減緩 HIV 感染者生物老化的速度、減少發炎、改善認知功能,並降低酒精攝取。
發表在 CROI 2025 愛滋大會的研究指出,一種名為 Letermovir 的巨細胞病毒治療藥物,能降低 HIV 感染者體內的慢性發炎狀態,且會提升 CD4/CD8 比值。該研究同時指出 Letermovir 可能可以降低感染者老化的負面影響。
由於Abacavir對心血管的潛在風險,隨著感染者的年齡及健康狀況的變化,即使目前一切檢查及評估都是正常的,及時考慮更換治療藥物也是比較恰當的做法。當自己與醫師討論後選擇一個對心血管風險低的藥物,自己每日服藥也會感到更安心。
目前歐美國家及歐洲愛滋病臨床協會愛滋治療指引 ,已不再將含有abacavir成分的單錠劑合併處方,如DTG/ABC/3TC(商品名為三恩美),列為第一線治療處方。 本文將說明國際愛滋治療指引為何逐步將含有abacavir成分的處方排除在第一線治療用藥之外,並探討其背後的醫學實證。
一項發表在 CROI 2025 愛滋大會的研究指出,研究團隊歸納出生活在美加地區、不同背景同時感染 C 型肝炎病毒(HCV)的 HIV 感染者,實際使用 C 肝治療藥物(直接抗病毒藥品,簡稱 DAA)進行治療比例的差異。
一項在 CROI 2025 會議中發表的研究指出,在美國有過半接受治療補助的慢性 C型肝炎患者,同時罹患了至少一種精神障礙或物質使用疾患。該研究同時發現,較年輕接受醫療補助的 C 型肝炎患者同時被診斷出罹患 STI、精神障礙,或有非法藥物使用疾患的機率也較年長的受助對象高。
一項發表在《JAMA Cardiology》期刊的研究指出,HIV 感染者服用他汀類藥物將有助穩定冠狀動脈粥狀斑塊,降低因粥狀斑塊破裂導致心臟病病發或中風的風險。
丹麥一項針對 40 歲以上 HIV 治療狀況良好的 HIV 感染者研究顯示,相較於沒有感染 HIV 的同齡民眾,感染者發生任何冠狀動脈粥狀硬化的風險高出 2 倍、發生阻塞性動脈粥狀硬化(血管阻塞幅度在 50% 以上)的風險則高出三倍。
2024年12 月,美國國際抗病毒學會(IAS-USA)更新了適用於成人的治療和預防HIV藥物指引。同時醫學專家在《JAMA》期刊的社論中表示,包含更簡便治療方式在內的HIV醫藥最新發展,將有利於為 HIV 感染者提供更全面且更公平的醫療照護。
同時罹患C 型肝炎的HIV感染者,在成功治療C肝後脂肪肝的發生率並未下降。這也意味著同時罹患C肝的HIV感染者需要持需監測肝臟的健康狀況。研究人員還發現,相較於使用脂肪肝指數(HSI),使用可控衰減參數(CAP)超音波檢測技術能夠更精準評估該群體的脂肪肝情形。
近期一項義大利研究指出,心臟周圍堆積較多脂肪 HIV 感染者的代謝健康狀況較差。另一方面,儘管這些感染者的肝功能指數顯示為正常,但透過 ARFI(聲脈衝成像超音波)檢測則會發現,該群體更容易出現肝纖維化的狀況。
一項台大醫院研究指出,在1,629位接受十年內心血管事件風險評估的HIV感染者中,共有440位(佔 27.0%)的評估結果處於需用他汀類藥物降低心血管事件發生的狀態。然而在這些研究對象當中,卻只有171位(38.8%) 有服用他汀類藥物進行治療。
研究人員發現,HIV 感染者長期使用匹伐他汀(pitavastatin,這是種他汀類藥物用於降低血脂及膽固醇)來預防心血管事件(如心臟病、心絞痛、中風等)的發生是安全的,且不會對身體生理功能造成明顯的負面影響。
一項在美國進行的多中心愛滋世代研究在分析相關資料後有意外的發現。在沒有感染 HIV 的男同志研究對象中,衰弱症的發生與非酒精性脂肪肝病(NAFLD)有正關連性,另一方面,雖然 HIV 感染者整體的衰弱症盛行率有上升的趨勢,但該族群衰弱症的發生卻與 NAFLD 沒有關係。
聯合國世界衛生組織(WHO)在 2024 年 5 月發佈的一份報告中指出,包含梅毒、淋病、披衣菌及滴蟲陰道炎在內的性感染症(STIs,俗稱「性病」)新增感染病例在全球多數地區呈現上升的趨勢。