文｜識仔 / 愛知識編輯室
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「雖然手術前就大概知道術後會發生這些狀況，不過術後第一週需要適應的，比我預期中多的多。」
H 先生這段話說的很平靜，很像是個過來人在對你說：做好心理準備，你會覺得好過些。
前兩篇聊完了他為什麼決定做包皮槍手術、以及手術當天的完整過程。這一篇，識仔跟 H 先生聊了術後第一週，腫脹滲液、龜頭敏感、勃起疼痛，還有一直尿到紗布這些讓他當時有點手忙腳亂的 4 個狀況。
識仔：可以跟我們聊聊手術後第一週的情況嗎？
識仔：腫脹跟滲液，你是怎麼處理的？
老實說，這個好像也沒有什麼特別的解法，就只能耐心換藥，然後定時更換內褲。
沾黏在內褲上的痕跡，就是換下來拿去洗就是了。濕了幾次之後就不會那麼糾結了，就會呈現類似「啊，又濕了」那種無奈但下意識拿去洗的狀態（苦笑）。
對了，內褲的選擇有差。不要穿車縫線在中間的那種，前面中間最好是一片完整布料的會比較舒服。因為剛開完刀時候龜頭超級、無敵、爆炸敏感，千萬不要穿中間有車縫線的內褲，磨到會爆炸痛。
識仔：龜頭敏感這事，可以多說一點嗎？
開刀前龜頭都有包皮包著，不會一直露出來。開完刀後，龜頭就會直接露出來，呈現超級敏感的狀態，不是那種「太敏感很性感」的敏感，是只要磨到就會劇痛的那種敏感。
我的醫師提供了一個「做門簾」的方法來面對這個狀況。做法是把一片紗布貼在龜頭跟內褲之間（用透氣膠帶把紗布上方貼在肚皮上），讓紗布變成簾子，避免龜頭直接磨到內褲。外觀上… 有點像穿了日本的六尺褌。
我另一半覺得這塊紗布看起來相當性感。
剛開始那幾天連要把「門簾」拿下來換都會覺得痛，不過大概一個禮拜之後，龜頭好像就沒有剛開始那麼敏感了，慢慢就不用再貼這片性感的紗布了。
識仔：可以聊聊勃起疼痛這件事嗎？
「夜間勃起會痛醒」是開完刀後那幾天的睡眠殺手。只要有一點點反應就會痛到醒過來，而且我之前完全不知道原來一個晚上可以勃起那麼多次。（又苦笑）
突然覺得 50 歲才去割包皮，勃起次數少一點，其實還不錯。無法想像如果是「看到一朵花都有反應」的年紀去割，會是什麼樣的人生悲劇。
能做的就是勃起時握住等他軟掉、也可以加上冰敷，據說這樣除了可以降低疼痛感也可以有助於消腫。對了，千萬不要無聊就打開任何可能讓你有反應的東西（X 之類的），保證會讓你會痛到想把自己的手剁了。
識仔：最大的困擾是「尿到紗布」？
對，這是最困擾的，而且是我手術前完全沒有預期到的狀況。
之前在網路上看到的描述都是說手術後「尿尿會分叉」。我那時讀到的時候就在想「這應該還好吧」，反正有包皮的時候尿尿也會分叉。但割完才知道，麻煩的根本不是分叉，而是會直接尿到包紮傷口的紗布上。
可能是我太緊張，總覺得尿到紗布就可能會增加傷口發炎的機率，所以一尿到紗布，就會重新包紮、換紗布。剛開始的時候真的尿到太多次了，一直換紗布真的很煩。
我一直到手術後一個月左右都還在嘗試各種「不要尿到紗布」的方法。我的醫師說他有病患每次要尿尿前都把龜頭貼緊「保特瓶」瓶口，先尿進瓶子裡（我完全不想整天帶著一個保特瓶四處跑）。
我自己試過把紗布稍微往後拉一點再尿… 總之試過各種方法後，唯一比較大的心得是「坐著尿」。坐著尿比較好控制紗布，就算真的尿濕了也可以直接拆掉、直接換藥。
識仔補充：割包皮手術後第一週，可以預先知道會發生這幾件事
這是糖尿病患者 H 先生割包皮手術系列報導的第三篇。下一篇，也是最後一篇，我們將跟你聊聊 H 先生歷時 53 天完全康復的細部過程。
腫脹與滲液：術後包皮紅腫及組織液滲出是正常的癒合反應，定時換藥、勤換內褲是基本應對方式。H 先生的經驗是組織滲液的程度超出預期，這部分倒是在一般的資料中比較少聊到的資訊。
龜頭敏感：包皮切除後龜頭失去包皮保護，直接接觸內褲會引起摩擦疼痛。醫師建議的「門簾紗布」隔離法是一種應對方式，有些醫師也會建議擦降敏藥膏，這個部分建議在術後可以直接跟醫護人員討論，尋求最適合你的方式。
夜間勃起：這是術後頭幾天睡眠品質受影響的主要原因。術後勃起時，握住陰莖根部、搭配冰敷除了可以有助勃起消退、也可幫助緩解疼痛、消除術後腫脹。
尿到紗布：這是很實際且困擾的狀況。H 先生的建議是如果尿濕了就換，不要拖，避免增加感染風險。這個部分除了訪談中提到的一些方式，建議也可直接跟醫護人員討論，相信他們可以給你不少有用的建議。
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