美國觀點:PrEP、感染者照護與性傳染病
這次要與各位分享的幾篇研究,都是在 PrEP 、 HIV 感染者照護及STI三者交叉分析的基礎上,試圖找出更有效率且可行的HIV 預防和治療策略及作法。
這次要與各位分享的幾篇研究,都是在 PrEP 、 HIV 感染者照護及STI三者交叉分析的基礎上,試圖找出更有效率且可行的HIV 預防和治療策略及作法。
Tiffany Gooden 的研究團隊在 《Lancet HIV》 雜誌上發表的一項研究顯示:在英國, HIV 感染者比非感染者發生精神疾病的風險更高。相較於非感染者,HIV 感染者在研究期間被診斷出罹患精神疾病的風險是1.63倍。
一份由 Hepatitis C Trust 和 HCV Action 共同發表的報告指出:由於不重視 C 肝治癒者的減害需求,及缺乏對再度感染 C 肝的篩檢機制,英國消除 C 型肝炎的進程正逐漸受到阻礙。 兩個單位並進一步建議,為了實現消除 C 肝的目標,需要更重視治癒者再度感染 C 肝的可能性,並提供更多預防措施給 C 肝治癒者。
加州大學的 Morgan Birabaharan 博士及其同事分析了來自美國 300 多家醫院的匿名醫療數據庫,希望可以找出 HIV、性別和第 2 型糖尿病之間的關連,並將該項研究結果發表在AIDS 學術期刊上。
一篇發表在《 Behavioral Medicine 》期刊上的研究指出,澳洲男同志和雙性戀男性不使用 PrEP 做為預防 HIV 的方式,最主要的原因包括認為 PrEP 與自己無關、不了解或不知從何取得 PrEP 、擔心藥物副作用或認為對健康有害、對 PrEP 的負面刻板印象,以及按時服用 PrEP 有困難等因素。
這個發表在《 Sociology of Health and Illness 》學術期刊上由雪梨新南威爾士大學柯比研究所的 Steven Philpot 博士研究團隊進行的質化研究,透過訪談五位來自澳洲感染者社群的男同性戀和雙性戀男性,試著了解使用 Facebook 和 Instagram 揭露自己感染狀態的經驗。
Kaiser Permanente 的研究部門最近發表了兩項大型研究,研究結果指出 HIV 感染隨著年齡增長,罹患某些特定疾病的風險也隨之增加。此外,這兩個研究更進一步指出, HIV 感染者罹患心臟衰竭( heart failure )及失智症( dementia )的風險較非感染者高出許多。
倫敦 Guy’s and St Thomas’ 醫院的 Jessica 博士在 CROI 2022 會議中表示,長期使用內含抗膽鹼成分的藥物,可能造成 HIV 感染者重複跌倒並身體弱化。
HPTN 083 的研究結果指出,PrEP 在「有吃才有效、有注射才有效」等需維持體內藥物濃度才能有效避免感染的思考下,注射型 PrEP 確實比每日口服 PrEP 藥錠,對於使用者來說更能便利且有效的預防 HIV。然而在選擇長效注射型 PrEP 之前卻也有些研究結果你需要先知道。
美國的一項大型研究指出,偏低( ≤ 0.3 )的 CD4 / CD8,在未來 6 個月至 2 年內會有較高罹患癌症的風險。並且近一步指出,透過追蹤感染者的 CD4 / CD8 ,將有助於找出需要透過篩檢持續監測肺癌或肛門癌狀態的病患。
世界衛生組織(WHO)在 2022 年 7 月 5 日的記者會中宣布,截至六月底在全球五十多個國家已確認了超過 5,000 例猴痘病例,其中 85% 的病例集中在歐洲地區。在猴痘疫情爆發初期,猴痘病例大多為男同性戀、雙性戀男性或其他男男性行為者(MSM),但WHO官員強調,任何人都有可能通過密切的親密接觸感染猴痘病毒。
台灣的顏永豐博士及其研究團隊在 PLoS ONE 上分享他們的研究結果,同時罹患憂鬱症的男男性行為 HIV感染者(後續簡稱:憂鬱症感染者),在沒有服用抗憂鬱藥物情形下,對於 HIV 治療藥物的服藥順從性較差,甚至達到四倍之多。
刊登在《 Clinical Infectious Diseases 》期刊上的研究指出,瑞士透過對 C 型肝炎病毒( HCV )的加強篩檢、治療及諮詢政策,已持續降低瑞士男同志及雙性戀男性 HIV 感染者的 C 型肝炎盛行率及發病率。
在「我的牙科就診經驗」系列活動開始之前,我們期待透過這篇訪問 HIV 牙科聯盟 ( HIVdent ) 主席及創辦人David Reznik醫師的訪談摘要,讓我們透過這篇訪談開始思考牙醫可以如何提供HIV感染者牙科治療?以及感染者可以怎樣照顧自己的口腔健康?
在愛滋權促會針對雙北市牙醫診所進行的訪查中發現,有13.3%的醫師無論病患是否為感染者,都願意無差別的幫病患進行治療。另外有86.7%的牙醫師不願意或有條件的為HIV感染者進行牙科醫療。從上述的數據來看,HIV感染者想要在牙科醫療場域順利的進行治療,確實不容易。
這篇報導共集結了三個小型研究的研究成果,都是 HIV 共病議題的相關研究,在當中包含 HIV 感染者與 COVID-19 、尼古丁代謝之間的關連性。期待透過這幾個研究,讓你更多了解 HIV 的共病議題,也讓你越來越能與愛共生。
多年來, HIV 倡議者和研究人員一直抨擊主流媒體在報導 HIV 相關案件時慣用的污名視角。然而,最近一項發表在 《Canadian Review of Sociology》的人類學研究指出,記者目前所處的媒體環境使得他們難以改變對 HIV 相關案件的污名報導視角。
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一項新的研究指出,許多人認為使用 PrEP 做為 HIV 的預防措施,有助提升性快感和親密度。研究主持人康乃狄克大學 Christine Curely 及其同事表示,即便很多處方醫師是基於降低「危險行為」而開立 PrEP,但如果我們以「增加性快感」做為溝通切入點,將有助於降低 PrEP 污名並提升使用者的使用意願。
研究 HIV 預防的專家們也問著相同的問題,嘗試用科學的方式,分析現有口服藥錠 PrEP 與注射型 PrEP 之間的差異。幫助我們,在人性的直覺式的選擇之外,也讓研究數據及資料成為判斷的基礎。
在 CROI 2022 這個國際會議上分享了 HPTN 083 的研究現況, HPTN 083 這個研究主要是希望可以確認每兩個月注射一劑的 PrEP 運用在男同志和雙性戀男性,和跨性別女性上的效果。