HIV感染者會不會更容易罹患前列腺癌?
近期刊登在《AIDS CARE》的美國研究顯示,整體來說,相較於非 HIV 感染者男性,男性 HIV 感染者罹患前列腺癌的機率較低。然而這個結論僅適用在黑人和拉丁裔的研究對象,並不適用於白人男性,因此仍待後續更多研究,更深入的探討 HIV 感染與罹患前列腺癌之間的臨床關連性。
近期刊登在《AIDS CARE》的美國研究顯示,整體來說,相較於非 HIV 感染者男性,男性 HIV 感染者罹患前列腺癌的機率較低。然而這個結論僅適用在黑人和拉丁裔的研究對象,並不適用於白人男性,因此仍待後續更多研究,更深入的探討 HIV 感染與罹患前列腺癌之間的臨床關連性。
一項發表在《JAMA Internal Medicine》的研究結果顯示,一種名為「疼痛管理技巧」(Skills to Manage Pain)的新型疼痛自我管理行為介入措施,可能可以幫助 HIV 感染者減輕慢性疼痛造成的困擾及問題,並藉以提升感染者的生活品質。
研究人員發現,HIV 感染者長期使用匹伐他汀(pitavastatin,這是種他汀類藥物用於降低血脂及膽固醇)來預防心血管事件(如心臟病、心絞痛、中風等)的發生是安全的,且不會對身體生理功能造成明顯的負面影響。
一項美國大型研究結果顯示,當地 HIV 感染者中使用甲基安非他命的情況非常普遍。除此之外,該研究也發現相較於沒有使用甲基安非他命的感染者,使用甲基安非他命感染者的 HIV 控制狀況較差,也較可能同時感染其他性傳染感染症(STI,俗稱「性病」)。
一項在美國進行的多中心愛滋世代研究在分析相關資料後有意外的發現。在沒有感染 HIV 的男同志研究對象中,衰弱症的發生與非酒精性脂肪肝病(NAFLD)有正關連性,另一方面,雖然 HIV 感染者整體的衰弱症盛行率有上升的趨勢,但該族群衰弱症的發生卻與 NAFLD 沒有關係。
一項結合美國 HIV 感染者及 HIV 治療臨床醫師的橫斷面研究顯示,良好的 HIV 治療藥物服藥順從度與感染者良好的生活品質有高度關連性。此外,高服藥順從度感染者也較不會發生抗藥性、心理健康問題,也較不會在日常生活中感到疼痛、全身疲乏及焦慮。
在符合衛生及消毒規範的狀態下刺青及紋身是安全的,但如果刺青或紋身過程未經充分消毒或未符合相關消毒規範,就可能造成感染經血液傳染疾病(如C肝、B肝、梅毒及 HIV 等)的風險。那麼要怎樣避免因為刺青及紋身感染到這些疾病呢?以下是一些你在刺青及紋身前需要知道,也時常被討論的一些問題。
一項研究顯示,有近半數曾感染 COVID-19 的 HIV 感染者表示,自己在初次感染 COVID-19 後出現超過一個月的 COVID-19 感染後長期症狀(long-COVID,後續簡稱「長新冠」)。不僅如此,「長新冠」也大幅度的影響到 HIV 感染者的日常生活。
你有沒有過因為太過驚訝、生氣或因為權力不對等,在相當介意的情緒下反倒什麼都說不出口的經驗?!這樣的狀況從職場、學校到家庭、從同事、家人到情人,這種介意卻無法即時表達的經歷並不罕見。現年42歲已經感染HIV超過10年的M則是在與醫師互動的過程中有了這樣不算愉快的經驗。
除了傳統的公衛介入措施之外還有沒有其他的工具可以在戰爭爆發時為愛滋疫情的控制提供協助?WHO 的資料顯示,俄羅斯入侵烏克蘭的期間,烏克蘭使用 AI 科技來辨識 HIV 感染風險較高的個人,從而增加篩檢量,更進一步有效控制戰爭期間烏克蘭境內的愛滋疫情。
「是你們讓我知道有改變的可能,也因為這樣我才能再站起來… 」41 歲的 D.K 10 年前感染了 HIV,當時他直覺的認為自己「沒救了」,同時也放棄了治療。好在他的醫療團隊沒有放棄他。在個管師持續聯繫、陪伴半年後才逐漸敲開 D.K 的心門開始服藥治療,這也扭轉了他的人生。
美國研究顯示,50歲以上的 HIV 熟齡感染者比沒有感染 HIV 的同齡層人們更容易發生「心律變時不全」(chronotropic incompetence,也就是運動量增加但心率無法相對提高的狀況)。不過該研究也同時指出,透過運動訓練將可以幫助感染者發生心律變時不全的情況。
2003 年,「愛滋」還是禁忌話題的年代,當時年近30的Eric被檢驗出感染了HIV,在那之後有很長一段時間,他的心中總有個聲音時不時的問:怎麼會是我?這是段時空跨越了20幾年的故事,也是Eric如何找到與HIV共生方法及感染科醫療團隊如何成為感染者家庭醫師的故事。
美國近期一項大型研究顯示,私人醫療單位對男男性行為者(MSM)進行 HIV 和性病篩檢比例、依美國 CDC 指引建議進行篩檢的比例,及暴露前預防性投藥(PrEP)的使用率都偏低。因此研究團隊建議私人醫療單位將這些篩檢納入常規篩檢項目,並向具風險行為的民眾主動推廣 PrEP。
感染 HIV 這十幾年來,威廉從原本在大型醫院接受治療,幾經思考跟評估後現在穩定在中型醫院看感染科,除了治療 HIV 也同時治療三高疾病。我不禁好奇威廉是基於怎樣的思考,最終選擇在中型醫院看診就醫?另一方面也想問問威廉,在診間內到底可以怎樣自在的跟醫師溝通、討論之後的治療方案?
被稱為「第二位柏林病患」的德國男子在接受異體幹細胞移植後,在沒有使用 HIV 藥物進行治療的狀態下,呈現體內病毒量測不到的狀態。其特別之處在於幹細胞捐贈者僅有單一CCR5 WT/Δ32 異質同體突變,這可能大大增加幹細胞移植捐贈者的可適用範圍,並為 HIV 治癒開啟新的篇章。
「感染者的醫療照護團隊」應該包含哪些人?很多朋友在第一時間可能會想到感染科醫師、個管師等醫療專業人員。那還有沒有其他的角色應該被納入你的醫療照護團隊?49 歲已感染 HIV 十餘年的 Kuiper 將透過自身經歷告訴我們,「自己及感染者同儕」也應該納入你的醫療照護團隊之中。
研究發現,由醫療單位客制化的食療方案搭配均衡飲食的衛教,可以改善 HIV 感染者的心理健康狀況、降低住院次數,並提高 HIV 治療藥物的服藥順從度。然而,這些飲食介入措施不能取代 HIV 治療藥物,也無法使用這些飲食介入措施改善體內病毒的抑制狀態。
Ken在當兵體檢時檢驗出感染HIV及梅毒至今也過了12年。他曾因為人生轉折與生命低潮放棄治療,後來又因為心境調適再次開始接受治療,並處理C型肝炎及ADHD等共病。聽完Ken的經歷後我們或許可以這樣說,感染者尋覓醫療團隊的過程像極了愛情… 要勇敢但要誠實面對自己的感受。
對HIV感染者來說疾病帶來的影響及改變可能有:從確診的那天起,多了個不大能聊的秘密、談戀愛找對象變得困難,也可能覺得這是重新學習愛自己、認識新朋友、讓自己過得更健康的機會。這次我們邀請到 6 位感染者跟我們分享他們與疾病共生的經驗。
發表在《Endocrinological Investigation》針對義大利 HIV 感染者的研究發現,約有約十分之一 50 歲以下男性感染者,存在肌肉流失、腹部肥胖及骨質密度過低的狀況。此外該研究也指出肌肉量減少和骨質密度過低與睪固酮和雌二醇這兩種性荷爾蒙低下有關。
一項針對 37 個中/低收入國家總調查人數超過 50 萬人的研究指出,與非身心障礙者相比,身心障礙者了解愛滋綜合知識的可能性低了 25%。若進一步將生理性別納入分析則會發現,將較於非身心障礙女性,身心障礙女性較不清楚如何預防愛滋母嬰垂直傳播,也比較沒有接受過 HIV 篩檢。
2024年5月美國田納西州州長簽署了HB 2572/SB2043法案,該法案將已知自己感染HIV而實施強姦行為的個人,無論其是否能傳播、是否蓄意傳播,或是有沒有實際傳播,皆納入加重強姦罪的適用範圍。該法案於2024年7月正式生效。
由人類乳突病毒(HPV)引發的肛門癌,在男同志和雙性戀男性群體中的疾病發生率遠高於其他群體。及早進行肛門癌的篩檢,並在需要時及早治療可降低罹患肛門癌的風險。近期一項針對男同志、雙性戀男性及跨性別女性的研究指出,「肛門自我診察」將有助於發現潛在的癌症病灶,並有助及早給予治療。