跨性別彙整 - 愛知識 iKnowledge 聊聊那些不好聊的事

世界衛生組織2020年的研究數據指出，全球跨性別者感染HIV的發生率預估是一般成年普羅大眾的13倍。在某些特定的區域跨性別女性感染 HIV 的比例更是明顯高出許。儘管跨性別女性可能感染 HIV 的風險相對高出許多，但現行的相關醫療政策、環境及服務仍待與時俱進的更新或制訂。

跨性別女性、HIV感染與科學研究

2022 年發佈的《沒有數據就沒有未來：讓 HIV 預防研究符合跨性別和多元性別現實》宣言提到，全球約有 20%的跨性別女性感染了 HIV，跨性別女性感染 HIV 的風險是一般民眾的 66 倍。即便如此，跨性別族群還是常常在 HIV 的相關研究被忽視。

美國一項以跨性別女性為主要研究對象的研究顯示，建立信任及提供從使用者需求出發的服務是提高愛滋相關服務使用率的關鍵。該研究也同時提到，為同儕員和所有工作人員提供服務對象社群文化和所重視醫療議題的相關訓練也至為重要。

在確認感染 HIV 之後到開始接受 HIV 抗病毒藥物治療之前的這段時間越長，通常也代表著當該名感染者要開始進行 HIV 抗病毒藥物治療時，他的免疫系統會比較低落、且體內的病毒量也越高。一般而言，在免疫系統低落及高病毒量的狀況下，治療後無法成功抑制病毒的風險也隨之增加。

一篇發表在《Culture, Health & Sexuality》雜誌上針對美國跨性別女性的研究指出，跨性別女性感染 HIV 的機率超過同年齡成人 32 倍以上，且遭受親密關係中的身體與性暴力是同年齡成人的兩倍。該研究同時探討了其原因。

先深入了解你想溝通的對象，才有機會擬定並實行一個能成功達成目標，又能令人感動的客制化公衛策略。這幾則研究，都跟「客制化」這個思維有關，或許在我們閱讀這些研究案例之後，也能回頭想想如何能夠有效的與自己所處的社群溝通？或是能夠怎樣為自己服務的群體，訂定一個能促動人心的專案計畫。

醫病之間的「信任」並不容易，也非短時間內能夠建立。不過透過這篇報導中提到的三個研究，或許能夠幫助我們未來在面對「服藥順從性」及「醫病間信任」的議題時，或許藉由一些科學研究證據，來觀看、思考相關的議題。