你知道自己的治療藥物潛在的抗藥性風險嗎？
近期發表的長效莫帕滋Cabotegravir / 瑞卡必Rilpivirine治療針劑相關試驗進一步引發醫學界對於HIV治療藥物抗藥性的討論。有專家學者認為兩種藥物成分處方如果無法成功抑制體內病毒就更有可能增加抗藥性的風險。
健康與醫藥
如何有效溝通PrEP？讓我們看看跟非洲年輕女性溝通PrEP的範例
怎麼跟不同群體討論PrEP？進而讓該群體使用PrEP預防愛滋？在非洲少女及年輕女性僅佔總人口的10%，然而該群體卻佔當地新增HIV感染者的25%。我們將透過以帶動非洲年輕女性使用PrEP為主要目的的MOSAIC行銷專案，與您一起從行銷視角出發，探討應該如何與不同群體討論PrEP。
高收入國家HIV感染者都死於哪些原因？
一項針對高收入地區 HIV 感染者的研究指出，自抗反轉錄病毒療法成為主要的愛滋治療方式以來，感染者無論是愛滋病的發病率或因愛滋造成的死亡都有大幅度的下降。已經接受 HIV 藥物治療、並持續抑制體內病毒的感染者就像普羅大眾一樣，通常是死於好發於高齡者的疾病（如心臟病或癌症）。
是什麼讓阿姆斯特丹的新增感染者人數下降95%？
截至 2022 年底，荷蘭阿姆斯特丹有 98% 的 HIV 感染者已經知道自己的感染狀態、95% 已知感染的感染者已經開始接受藥物治療、95% 已經在服藥治療的感染者體內病毒量測不到。更重要的是，每年新增的 HIV 感染病例從 2010 年的 201 例降至 2022 年的 9 例。
減害介入措施是否真的可以降低使用甲基安非他命的頻率？
美國洛杉磯一項針對男男性行為甲基安非他命使用者的研究顯示，無論提供給該群體何種非法藥物減害介入措施，都比什麼都不做來得好、都可以降低該群體使用甲基安非他命的頻率。研究作者同時指出，減害介入措施在使用者沒有戒癮動機的狀態下，其重要性將超過戒癮療法。
究竟何時有長效注射型 cabotegravir PrEP 可用？
雖然長效注射型 cabotegravir PrEP在2022年已獲得在低收入國家生產、使用學名藥cabotegravir PrEP 的授權，但仍須完成WHO及各國的審查相關程序，在此狀態下，預估低收入國家至少需要等到2027後，才可能有cabotegravir PrEP學名藥可用。
存在不同器官中的 HIV 治療藥物濃度會不會不一樣？
一項針對六名因絕症去世 HIV 感染者器官組織進行分析的研究發現，存在不同器官組織中的 dolutegravir 藥物濃度有所不同。如一般理解的，在大腦和脊髓中的藥物濃度低於身體其他部位，而免疫系統扮演重點角色的腸道與脾臟測得的藥物濃度則非常高。
用廣泛中和抗體實現每六個月一次的HIV治療方案？
CROI 2024愛滋大會上研究報告指出，lenacapavir（在台尚未上市）這種長效型HIV治療藥物，可能可以跟廣泛中和抗體搭配使用來治療 HIV。如果這樣的搭配方式可以長時間有效抑制 HIV，HIV 治療將進入每半年僅需一次的時代。
醫療單位應該怎樣協助感染者管理血壓？
過往研究已證實控制血壓對 HIV 感染者至關重要，這也凸顯了整合 HIV 和心血管疾病治療的重要性。在 CROI 2024愛滋大會上發表的三則研究則進一步證實，從感染者需求出發的服務模式可以有效協助感染者管理血壓，並盡早採取對應的介入措施，以降低血壓並減少高血壓及心血管事件的發生。
在PEP及PrEP之後
專家表示，應思考如何提供愛滋病毒暴露後預防性投藥（PEP）使用者，暴露前預防性投藥（PrEP）的相關訊息，以幫助 PEP 使用者降低感染 HIV 的風險。於此同時，專家在會議中也建議應提供 PrEP 使用者 PEP 的相關訊息，以幫助使用者在面臨感染風險時，可以實施對應的預防措施。
喝酒會不會增加HIV感染者罹患心臟病的風險？
美國一項大型研究再次指出，在心臟病風險因素（如高血壓、血脂異常、糖尿病等）控制得宜的情況下，HIV感染者發生心臟病、中風或心臟衰竭的風險仍高於沒有感染HIV的民眾。除此之外，該研究也指出飲酒過量及酗酒對HIV感染者罹患心臟病的風險影響更大。
每週口服一次的HIV治療藥物可能即將問世
臨床研究顯示「一週口服一次」的HIV治療藥物可能即將問世。該研究每週服用一次Islatravir和Lenacapavir（在台皆尚未上市），與每天服用吉他韋的病毒抑制率相同，皆能有效抑制體內的愛滋病毒。後續評估後若可行，該處方將成為無須注射、每週口服一次的長效口服型治療方案。
想使用長效注射型：莫帕滋/瑞卡必 針劑進行治療嗎？這一篇幫你整理好所有在使用前需要了解並跟醫師討論的問題
台灣已可使用長效注射型莫帕滋Cabotegravir/瑞卡必Rilpivirine進行HIV治療，這也意味著 HIV 治療在現有的「一天一次、一次一顆」外，多了「每個月/每兩個月注射一次」的選項。愛知識整理了針對該處方你會想知道的問題，同時也邀請亞東醫院楊家瑞醫師給予回覆。
舊金山真實世界數據顯示doxyPEP能有效預防披衣菌感染及梅毒
在CROI 2024愛滋大會中，幾組研究人員公布了真實世界的doxyPEP使用數據，這提供了大量的證據，證實在性行為後72小時內服用200mg的多喜黴素，將可有效降低披衣菌感染及梅毒的發生率，但對於預防淋病感染幾乎沒有效果。
愛滋預防與伊斯蘭宗教領袖
一般來說，愛滋防制的公衛策略會傾向跟當地的民間組織合作，透過民間組織與當地民眾溝通預防愛滋的觀念、同時消除愛滋污名。21世紀初，聯合國兒童基金會邀請了南亞當地的宗教領袖參與愛滋預防的工作，希望將愛滋的疾病知識傳遞給社會大眾並影響輿論。然而，該計畫在巴基斯坦實行後，卻得到了反效果。
美國退伍軍人、HIV感染與前列腺癌
前列腺癌是美國退伍軍人HIV感染者最常見的癌症之一，預計到2030年，將成為當地感染者最常診斷出的癌症。一項研究指出，分析研究全美最大HIV感染者護理之家的相關數據後發現，男性 HIV感染者更可能在晚期才被診斷出罹患前列腺癌，而且接受前列腺癌風險評估檢測的次數也較少。
歡迎來到澳洲 PrEP 使用者的世界
美國一項以跨性別女性為主要研究對象的研究顯示，建立信任及提供從使用者需求出發的服務是提高愛滋相關服務使用率的關鍵。該研究也同時提到，為同儕員和所有工作人員提供服務對象社群文化和所重視醫療議題的相關訓練也至為重要。
U=U之後：「測不到」還是「病毒量小於200」？
在U=U的時代，體檢報告的呈現方式可能造成HIV感染者的混淆及不解。雖然病毒量只要小於200就不會透過性行為傳播 HIV，但當感染者收到的檢測報告顯示為「HIV-1 RNA，小於40」，就可能讓感染者對自己是否已經達到「測不到」感到困惑，且可能進而影響自身對U=U的認同。
HIV女性感染者、子宮頸癌、好發年紀
南非一項針對50萬餘名女性的大型研究指出，已接受 HIV 藥物治療的女性感染者罹患子宮頸癌的機率是非感染者女性的三倍，且罹患子宮頸癌的年紀也較非感染者年輕。該研究已經發表在《International Journal of Cancer》期刊上。
英國疫苗機構建議使用4CMenB疫苗預防淋病
英國疫苗暨免疫委員會（JCVI）建議，應該提供給英國境內，包括最近曾感染淋病及其他STIs性病、多重性伴侶發生高風險性行為等擁有較高感染淋病的風險族群在內，及跨性別女性、男同志、雙性戀男性等在內具有類似風險的群體 4CMenB疫苗（Bexsero）以降低感染淋病的風險。
全國愛滋預防成績的背後
全國整體的愛滋預防措施使用普及率可能不足以反應特定群體實際的使用狀況。一項澳洲研究指出，雖然澳洲整體的愛滋預防措施使用普及率正逐年提升，但澳洲 25歲以下的男同志、所有年齡層的雙性戀男性，及住在較少男同志地區的男同志感染 HIV 的風險相對較高、愛滋預防措施的使用普及率也較低。
治療HIV會不會影響感染者的老化狀況？
一項追蹤時間長達 17 年的瑞士研究指出，沒有接受 HIV 藥物治療的感染者，每年都會加速老化，其老化速度大約是每一年會增加半年的老化。然而，穩定接受 HIV 藥物治療，可以延緩這種加速老化的狀況，甚至可以稍微逆轉先前已造成的老化狀況。
怎樣提高愛滋相關服務使用率？試試從使用者角度出發吧
美國一項以跨性別女性為主要研究對象的研究顯示，建立信任及提供從使用者需求出發的服務是提高愛滋相關服務使用率的關鍵。該研究也同時提到，為同儕員和所有工作人員提供服務對象社群文化和所重視醫療議題的相關訓練也至為重要。
哪些是 HIV 感染者罹患慢性肝炎的危險因子？
一項針對英國肝發炎指數異常 HIV 感染者的研究提到，在英國有約 20% 的感染者發生具臨床意義的肝細胞損傷，包含酒精、代謝症候群、體重超重，以及第一代 HIV 治療藥物 ddI等因素都可能增加肝細胞損傷的風險。同時該研究結果也顯示，可以透過治療代謝症候群及戒酒來降低其風險。