無法成功抑制病毒彙整 - 愛知識 iKnowledge 聊聊那些不好聊的事

美國一項回溯性研究指出，有物質使用疾患（包含吸煙及飲酒過量）的 HIV 感染者，較容易在接受 HIV 藥物治療後發生無法成功抑制體內病毒的情況。該研究同時指出，同時罹患包含心血管疾病、糖尿病及癌症在內的感染者，則有較高的比例持續維持體內病毒量測不到的狀態。

HIV病毒量、低病毒血症與無法成功抑制體內病毒

瑞士一項研究指出，HIV 感染者體內病毒量持續維持在 150 到 199 copies/mL的高濃度低病毒血症狀態，與日後接受 HIV 藥物治療時無法成功抑制體內病毒有所關連。因此，研究團隊在總結時呼籲應密切追蹤、檢測發生低病毒血症感染者的藥物治療情況。

近期一項持續進行中的研究顯示，對於已發生多重抗藥的 HIV 感染者來說，長效注射型 Lenacapavir（編註：台灣尚未上市）搭配以該名感染者的治療病史量身訂製的最佳化背景療法（OBR），在開始治療的兩年後體內病毒的抑制狀況（體內病毒量測不到的比例）相當理想。

一項美國大型研究結果顯示，當地 HIV 感染者中使用甲基安非他命的情況非常普遍。除此之外，該研究也發現相較於沒有使用甲基安非他命的感染者，使用甲基安非他命感染者的 HIV 控制狀況較差，也較可能同時感染其他性傳染感染症（STI，俗稱「性病」）。

美國研究指出，如果感染者體內的 HIV 病毒量持續處於高於 50 但低於 1,000 copies/mL 這個區間（後續簡稱「低量病毒量」，就可能會增加罹患包含慢性腎臟病、心臟病和某些癌症等嚴重非愛滋病事件（如癌症、心臟病、腎臟病等）的風險。

近期發表的長效莫帕滋Cabotegravir / 瑞卡必Rilpivirine治療針劑相關試驗進一步引發醫學界對於HIV治療藥物抗藥性的討論。有專家學者認為兩種藥物成分處方如果無法成功抑制體內病毒就更有可能增加抗藥性的風險。

一篇發表在《AIDS》的研究提到，芝加哥HIV感染者的醫療數據顯示，感染者所處的整體處境將會造成愛滋病毒抑制成功與否的差異，並藉以強調綜合評估感染者背景在制訂公衛政策時的重要性。研究結果表明，相較於單一社會因素，愛滋防治計劃必須納入更加廣泛而全面的社會因素考量。

在確認感染 HIV 之後到開始接受 HIV 抗病毒藥物治療之前的這段時間越長，通常也代表著當該名感染者要開始進行 HIV 抗病毒藥物治療時，他的免疫系統會比較低落、且體內的病毒量也越高。一般而言，在免疫系統低落及高病毒量的狀況下，治療後無法成功抑制病毒的風險也隨之增加。