如果你問識仔，哪種 HIV 的預防方式最好？我想我應該會回答：「可能不是好或不好的問題，而是哪種預防方式最適合你的問題… 」預防 HIV 的方法，從來不只有一種。
保險套、PrEP、PEP、定期進行篩檢，以及知道自己跟伴侶的感染及治療狀態（U=U），這些都是預防 HIV 的方式。從理性層面來說，這些預防方式當然有何時用、怎麼用的差異，但若從感性層面來看，這些預防方式則可能因為你身處不同的情境、面對不同的對象，而會有適用程度的差異。
過去一年，HIV 預防的醫藥發展讓 PrEP 這個預防選項增加了一些可能性：從現有的「每天吃一顆」、「有需求時吃（2-1-1）」、「每兩個月打一針」的預防方式，未來可能再多了「每半年打一針」，甚至是「每年打一針」的預防選項。
識仔幫你整理 2025 下半年到 2026 上半年 HIV 預防及疫苗研發的相關研究，並對照台灣目前現有的選項，讓你在閱讀後有機會找到最適合你的預防方式。
現有 PrEP 預防選項
在進入新的研究進展之前，識仔想先帶你複習一下目前現有的 PrEP 預防選項。
目前在台灣可使用的 PrEP 選項主要分成兩大類，一類是使用含有 TDF/FTC 成分的口服藥物（目前台灣已有原廠藥及台廠學名藥的選項）；另一種是兩個月打一針的長效注射型 PrEP。
含 TDF/FTC 成分的口服預防藥物有兩種使用方式：
「每天吃」，每天固定服用一顆，讓體內維持穩定的藥物濃度。適合性生活頻繁、無法預期性行為時間，或是擔心忘記服藥的人。
「有需求時吃（2-1-1）」，則是在預期會發生性行為的 2 到 24 小時前服用兩顆，性行為後 24 小時再服用一顆、48 小時再服用一顆。這個方式適合可以預期性行為時間的人。
相關細部說明及資料，我們之前在《你為什麼需要知道 PrEP》中已有詳細描述，建議你可以再去仔細閱讀這篇文章，深入瞭解相關知識。
每兩個月打一針的長效注射型 PrEP：
2024 年 4 月起，台灣也已經有條件使用每兩個月一針的長效注射型 PrEP（cabotegravir），提供口服藥物之外另一種預防 HIV 的選項。
無論你想選用哪一種 PrEP 來預防感染 HIV，一定要到醫療院所跟醫師聊聊，讓醫師幫你評估並告訴你正確的使用方式。
PrEP 的最新發展：更便捷的注射預防
接下來，識仔要與你分享 2025 到 2026 年國際醫學界在 PrEP 領域的新進展。
每半年打一針的 PrEP：美國正式核准 lenacapavir 上市
2025 年 6 月，美國 FDA 正式核准 lenacapavir（在美國商品名為 Yeztugo）作為 PrEP 使用，這是全球第一個也是目前唯一的「每半年注射一次」HIV 預防選項。
（識仔編註：截至 2026 上半年，該藥物在台灣僅核准做為 HIV 治療使用，尚未取得 PrEP 用途藥證。）
該藥物的核准是基於兩項第三期臨床試驗。在 PURPOSE 1 試驗（針對撒哈拉以南非洲的順性別女性）中，2,134 名接受 lenacapavir 的研究對象沒有任何人感染 HIV，預防效果達 100%。在 PURPOSE 2 試驗（針對順性別男性、跨性別者及多元性別者）中，2,179 名接受者中只有 2 人感染，99.9% 的研究對象維持 HIV 陰性。
每年打一針的 PrEP 也在路上了：PURPOSE 365 進入第三期試驗
如果你覺得每半年打一針預防 HIV 已經很方便了，那如果可以每年只要打一針就能預防 HIV 呢？
2025 年 3 月發表於《The Lancet》的第一期臨床試驗結果 顯示，兩種「每年一次」的肌肉注射 lenacapavir 配方，都可以在研究對象體內維持足夠藥物濃度長達 56 週。基於這個研究結果，PURPOSE 365 第三期試驗已經啟動，目前正在美國招募研究對象。
如果這個試驗成功，未來 HIV 預防可能會迎來每年打一針的選項。試想在未來可能在你到醫院做年度身體健檢的同時，就可以同步完成一整年的 HIV 預防注射。
HIV 疫苗研發：用 mRNA 技術重新出發
自從 mRNA 在 COVID-19 疫苗上證明他可應用的潛力後，該技術也被用在 HIV 疫苗開發上。2025 到 2026 年有兩個重要的相關試驗。
HVTN 302 試驗：膜錨定三聚體疫苗的突破
2025 年 7 月發表於《Science Translational Medicine》的研究結果 顯示，使用 mRNA 技術製作的「膜錨定三聚體」HIV 疫苗，在 108 名研究對象中，有 80% 接種者產生了 tier 2 中和抗體；相比之下，傳統可溶性三聚體只有 4% 產生抗體。這是 mRNA HIV 疫苗目前最讓人振奮的成果之一。不過從產生抗體到變成實際的疫苗間仍有蠻長的路得走，這部分值得持續關注。
IAVI G004 試驗：在南非啟動的最新疫苗試驗
2025 年 12 月，第一劑試驗疫苗在南非 Soweto 接種完成。這個試驗使用 Moderna 的 mRNA 平台，同時測試三種疫苗免疫原，由非洲研究團隊主導，該研究預計招募 96 名研究對象。IAVI 執行長稱之為「目前通往有效 HIV 疫苗最有前景的路徑」。
文｜識仔 / 愛知識編輯室
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聊了這麼多 PrEP 相關研究的進程，識仔想在最後特別提一件事：PrEP 只是 HIV 預防工具的其中一種，不是唯一一種，也與是否是最好的無關。
不同的預防工具，適合不同生活樣貌的使用者：
如果是性生活頻繁、難以預期，或自己無法掌握另一半是否戴套的朋友們，PrEP 可能是相對適合的選擇。如果原本就已經習慣使用保險套，那保險套就是最經濟實惠的預防選項。在確認雙方都是 HIV 陰性且關係封閉的前提下，透過定期篩檢確認彼此狀態，或許也是種選擇。如果其中一位已經是 HIV 感染者，只要穩定服藥達到 U=U，同樣可以放心與伴侶生活、共處。
需特別留意的是：PrEP 只能預防 HIV，無法預防其他性傳染病（如淋病、梅毒、菜花/尖銳濕疣、披衣菌感染等）。如果你選擇使用 PrEP，仍建議搭配保險套使用，並定期接受性傳染病篩檢，這樣既可以保護自己也能保護對方。
選一種適合你的預防方式是重要的，這樣你才可能願意且持續的使用。如果對 PrEP、PEP、保險套或其他 HIV 預防方式有任何不確定的地方，請跟你的醫師聊一聊，一起找出最適合你的預防方式。
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