男性也需要爭取性與生殖的健康及權益(SRHR)嗎?
荷蘭性與生殖健康權益網絡(Share-Net Netherlands),最近發表了一份 <男性的性與生殖健康及權利立場檔案> 。主導這份檔案編輯的 Paul Janssen 說明了這份文件的目的,並透過這份立場檔案說明,可能影響男性性與生殖的健康及權利的因素,還有怎樣能夠提升男性在性與生殖的健康及權益的參與。
荷蘭性與生殖健康權益網絡(Share-Net Netherlands),最近發表了一份 <男性的性與生殖健康及權利立場檔案> 。主導這份檔案編輯的 Paul Janssen 說明了這份文件的目的,並透過這份立場檔案說明,可能影響男性性與生殖的健康及權利的因素,還有怎樣能夠提升男性在性與生殖的健康及權益的參與。
發表在 JAIDS 上關於 PrEP 使用者的一項追蹤研究指出,男男性行為者在停止使用 PrEP 做為 HIV 預防措施後六個月內被診斷出感染 HIV 的比例正逐漸攀升。這個研究結果說明了如何提高 PrEP 使用者的持續使用率相當重要。
這篇報導,我們將與你分享這幾個研究:1.想要透過異體骨髓移植治癒HIV還是存在極大不確定性及風險。2.較低的 CD4 恢復幅度,可能伴隨較高的罹癌風險。3.除了低 CD4 和高病毒量之外,還有些未知的因素可能造成感染者罹患進行性的多發腦白質病變(PML)
在挪威,醫療院所透過同儕員的支持與陪伴,滿足了感染者在不同面向上的需求並帶來幸福感受。在最近發表在BMC Health Services Research 上的一項質性研究指出,同儕員的支持與陪伴在門診服務中扮演關鍵的角色。
泰國一項發表在《Journal of the International AIDS Society》上的研究指出,在開始接受 HIV 藥物治療後一年內,泰國感染者的結核病發生率非常高,之後會隨著時間顯著的下降,直到開始接受 HIV 藥物治療的十年後會回到與泰國非感染者人群一樣的水準。
這篇報導要與各位分享的幾個研究都跟 HIV 的預防有關。分別是談到:
1.針對特定族群量身打造的HIV服務計畫。
2.導致沒有使用 PrEP的可能因素。
3.美國部分地區 PrEP 使用者停止使用 PrEP 後,感染 HIV 的比例正在上升。
一項在英國進行的橫斷面研究,其目的是希望了解 HIV 感染者與非感染者在不同疾病盛行率的差異。研究結果與日前已知的內容大致相同,但該研究則更進一步發現在 HIV 感染者群組中,有多種心血管疾病和類風濕性關節炎的疾病盛行率比較低,而不孕症、躁鬱症和多種感染的盛行率較高。
儘管 TDF 及 TAF 兩種 HIV 治療藥物都被證明在治療 HIV 上一樣有效,但根據在第 24 屆國際 AIDS 大會(AIDS 2022)上發表的一項研究,Biktarvy吉他韋(TAF/FTC/BIC)使用在同時感染 HIV 及 B型肝炎病毒(HBV)感染者身上時,治療 HBV 的效果更好。
美國知名 HIV 疾病知識網站 TheBodyPro 在網站上邀請 HIV 感染者們用文字分享他們經歷的「慢性疼痛」,包含造成的原因?與疼痛共生了多久?怎樣面對這些疼痛?以及這些疼痛的經驗對他們的生活及價值觀造成什麼影響?
發表在《 The Lencet HIV 》上的文獻探討指出,全球熟齡族群的新增感染 HIV 的比率和盛行率正在增加。除此之外並提出警告,可能因為將感染 HIV 的症狀誤判為一般老化的病症,而導致更多鄰近熟齡和熟齡族群已經感染 HIV 卻不自知。
醫病之間的「信任」並不容易,也非短時間內能夠建立。不過透過這篇報導中提到的三個研究,或許能夠幫助我們未來在面對「服藥順從性」及「醫病間信任」的議題時,或許藉由一些科學研究證據,來觀看、思考相關的議題。
根據最近發表在《 the International AIDS Society 》上的一項定性研究,肯亞的 HIV 青少年感染者(特別是失去雙親或父母其中一位的青少年),會因為青少年感染者與新的照顧者間的相處,或不穩定的生活條件而使 HIV 的治療照護變得困難。
這次要與各位分享的幾篇研究,都是在 PrEP 、 HIV 感染者照護及STI三者交叉分析的基礎上,試圖找出更有效率且可行的HIV 預防和治療策略及作法。
Tiffany Gooden 的研究團隊在 《Lancet HIV》 雜誌上發表的一項研究顯示:在英國, HIV 感染者比非感染者發生精神疾病的風險更高。相較於非感染者,HIV 感染者在研究期間被診斷出罹患精神疾病的風險是1.63倍。
一份由 Hepatitis C Trust 和 HCV Action 共同發表的報告指出:由於不重視 C 肝治癒者的減害需求,及缺乏對再度感染 C 肝的篩檢機制,英國消除 C 型肝炎的進程正逐漸受到阻礙。 兩個單位並進一步建議,為了實現消除 C 肝的目標,需要更重視治癒者再度感染 C 肝的可能性,並提供更多預防措施給 C 肝治癒者。
加州大學的 Morgan Birabaharan 博士及其同事分析了來自美國 300 多家醫院的匿名醫療數據庫,希望可以找出 HIV、性別和第 2 型糖尿病之間的關連,並將該項研究結果發表在AIDS 學術期刊上。
一篇發表在《 Behavioral Medicine 》期刊上的研究指出,澳洲男同志和雙性戀男性不使用 PrEP 做為預防 HIV 的方式,最主要的原因包括認為 PrEP 與自己無關、不了解或不知從何取得 PrEP 、擔心藥物副作用或認為對健康有害、對 PrEP 的負面刻板印象,以及按時服用 PrEP 有困難等因素。
這個發表在《 Sociology of Health and Illness 》學術期刊上由雪梨新南威爾士大學柯比研究所的 Steven Philpot 博士研究團隊進行的質化研究,透過訪談五位來自澳洲感染者社群的男同性戀和雙性戀男性,試著了解使用 Facebook 和 Instagram 揭露自己感染狀態的經驗。
Kaiser Permanente 的研究部門最近發表了兩項大型研究,研究結果指出 HIV 感染隨著年齡增長,罹患某些特定疾病的風險也隨之增加。此外,這兩個研究更進一步指出, HIV 感染者罹患心臟衰竭( heart failure )及失智症( dementia )的風險較非感染者高出許多。
倫敦 Guy’s and St Thomas’ 醫院的 Jessica 博士在 CROI 2022 會議中表示,長期使用內含抗膽鹼成分的藥物,可能造成 HIV 感染者重複跌倒並身體弱化。
HPTN 083 的研究結果指出,PrEP 在「有吃才有效、有注射才有效」等需維持體內藥物濃度才能有效避免感染的思考下,注射型 PrEP 確實比每日口服 PrEP 藥錠,對於使用者來說更能便利且有效的預防 HIV。然而在選擇長效注射型 PrEP 之前卻也有些研究結果你需要先知道。
美國的一項大型研究指出,偏低( ≤ 0.3 )的 CD4 / CD8,在未來 6 個月至 2 年內會有較高罹患癌症的風險。並且近一步指出,透過追蹤感染者的 CD4 / CD8 ,將有助於找出需要透過篩檢持續監測肺癌或肛門癌狀態的病患。
世界衛生組織(WHO)在 2022 年 7 月 5 日的記者會中宣布,截至六月底在全球五十多個國家已確認了超過 5,000 例猴痘病例,其中 85% 的病例集中在歐洲地區。在猴痘疫情爆發初期,猴痘病例大多為男同性戀、雙性戀男性或其他男男性行為者(MSM),但WHO官員強調,任何人都有可能通過密切的親密接觸感染猴痘病毒。
台灣的顏永豐博士及其研究團隊在 PLoS ONE 上分享他們的研究結果,同時罹患憂鬱症的男男性行為 HIV感染者(後續簡稱:憂鬱症感染者),在沒有服用抗憂鬱藥物情形下,對於 HIV 治療藥物的服藥順從性較差,甚至達到四倍之多。