美國 HIV 感染者隨著年齡增長,罹患失智症的比例比非感染者高
經調查在美國,無論是沒有感染 HIV 的普羅大眾或 HIV 感染者,罹患失智症的機率都會隨著年齡增長而增加。近期一項新的研究則進一步指出,年紀較低組別的 HIV 感染者和非感染者在失智症的盛行率上幾乎沒有差異,但在 80 歲以上的組別,就出現了明顯的差異。
經調查在美國,無論是沒有感染 HIV 的普羅大眾或 HIV 感染者,罹患失智症的機率都會隨著年齡增長而增加。近期一項新的研究則進一步指出,年紀較低組別的 HIV 感染者和非感染者在失智症的盛行率上幾乎沒有差異,但在 80 歲以上的組別,就出現了明顯的差異。
發表於 IAS 2023 愛滋大會的質化研究發現,大部分被診斷出罹患猴痘的澳洲男同性戀和雙性戀都經歷了嚴重的猴痘症狀、長時間的隔離,以及醫療人員對猴痘的污名與歧視等的痛苦經驗。除了來澳洲的研究之外,愛知識也特別邀請台灣本地的猴痘病患雪糕跟大家分享台灣的作法及當中的酸甜苦辣。
一項在CROI 2023愛滋大會中發表的研究海報中指出自 2022 年 9 月起在美國已有超過 50% 的 PrEP 使用者,是使用含 TDF/FTC 成分( Truvada 舒發泰藥物成分)的學名藥做為 PrEP 藥物預防 HIV。然而,想用 PrEP 時該選原廠藥還是學名藥呢?
英國愛滋學會在2023年春季的會議中提到,在COVID大流行期間,英國同時合併感染C 型肝炎病的HIV感染者人數減少了79%。這也意味著在合併感染HCV的 HIV 感染者群體中,英國已經超越WHO設定的,在2030年前將慢性感染C型肝炎的人數減少 72%的全球目標。
一項質性研究發現,美國的腫瘤專科醫師基於保密原則,很少跟罹患癌症的HIV感染者討論HIV與癌症之間的關連性。除此之外該研究亦發現,大多數的腫瘤專科醫師沒有接受過HIV相關的訓練、在面對感染者時不會提供有差別的醫療照護,以及腫瘤專科醫師會定期與該患者的感染科醫師溝通等現象。
在確認感染 HIV 之後到開始接受 HIV 抗病毒藥物治療之前的這段時間越長,通常也代表著當該名感染者要開始進行 HIV 抗病毒藥物治療時,他的免疫系統會比較低落、且體內的病毒量也越高。一般而言,在免疫系統低落及高病毒量的狀況下,治療後無法成功抑制病毒的風險也隨之增加。
一項針對包含針具交換計畫(NSP)、成癮替代療法(OAT)、家用解麻藥物計畫(THN)、提供經管理的注射場所(SCF),及非法藥物檢測服務(DCS)這五項非法藥物減害策略的研究,進行了全球實施狀況的調查。全球只有九個國家同時擁有並實施了上述五種減害策略。那麼台灣有哪些藥愛減害措施呢?
用了藥我會感受到被疼愛,我喜歡那樣的感受。我自己知道,那種短暫的愛是那麼虛無,而接在這種愛後面的,是退藥後更多的孤寂,但我也知道,在這個圈子裡,我需要這種被愛的感受。於是我出入各個同志場所,物色獵物,然後用藥,追尋我的愛。
一項澳洲十年研究提到,澳洲男同志及雙性戀男性感染者在 2010 到 2019 年間接受了 HIV 藥物治療、且體內病毒量達到測不到的比例增加了 27%,不僅如此,數據顯示同時期澳洲的 HIV 感染數也降低了 66%。這也顯示了「治療即預防」公衛策略的可行性。
一項刊登在《Lancet HIV》的研究針對生活在高收入國家,且已經接受 HIV 藥物治療感染者們的平均餘命進行了詳細的分析。該研究指出,無論何時開始 HIV 藥物治療,只要接受抗愛滋病毒療法,並CD4數值較高,HIV 感染者的平均餘命只比沒有感染 HIV 的民眾少幾年。
在《AIDS》學術期刊上發表的一項研究指出,從該研究蒐集超過六年的臨床數據可以發現,HIV感染者使用包含 dolutegravir 在內的兩種成分藥物進行治療,雖然仍有感染者無法達到體內病毒量測不到的狀態、或產生抗藥性,但在絕大多數病患的身上都能發揮病毒抑制的效果。
來電的當下,我在旁充滿著困惑,當天手機並沒有收到任何來電與未接號碼;父親同樣充滿著疑惑,為何是直接打給他詢問我的近況?母親則是驚訝,外加些微責怪,以為是我刻意不接陌生來電;還有些微生氣,這種比較隱私、敏感的個案關懷,怎麼會是直接打到個案父親的手機來詢問?
一項美國的回顧性研究指出,共病症、社會因素及 CD4/病毒量等傳統 HIV 指標,都會影響 HIV 感染者的大腦老化現象。正因如此,研究團隊建議擴大臨床視角來思考 HIV 感染者的老齡議題,並需關注共病症、生活方式改變和健康社會決定因素對其造成的影響。
他安靜了好一會,低著頭說:「我得了愛滋,今年健康檢查我因為擔心五年前的那個意外、特別到衛生所做了這項檢查,HIV 陽性。 我怎麼有臉留在她身邊?萬一她被我傳染怎麼辦?」我的確驚了一下,也下意識了把身體往後靠遠離他,還好我馬上想起我對愛滋的知識…
簡單來說,所謂的「PEP」也就是在發生可能感染愛滋病毒的行為後,透過給予愛滋抗病毒藥物避免感染 HIV 的一種預防措施。近年來,台灣對於 HIV 預防的討論通常會側重在篩檢、PrEP、U=U等議題之上。但同樣也能某一程度預防感染 HIV 的 PEP 相對就比較少被討論。