世界衛生組織（WHO）歐洲辦公室的報告指出，15歲以下青少年在發生性行為時使用保險套的比例正持續下降。該報告的數據顯示，在歐洲，有三分之一性活躍的青少年，在最近一次發生性行為時沒有使用保險套，也沒有使用避孕藥。
不僅歐洲是如此，美國的《青少年風險行為調查報告》（YRBS）也顯示，在美國 15 歲以下青少年使用保險套的比例也同樣呈現下降的趨勢。
專家指出，這樣的現象與性教育資源不足有密切的關聯，並警告如果持續這個趨勢，將可能導致包含意外懷孕、不安全的人工流產，及性傳播感染（STIs，俗稱「性病」）等不利健康的事件在歐洲蔓延。
下列醫藥資訊原報導出處為 ASHA: Are Young People Abandoning Condoms?
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歐洲及美國使用趨勢
WHO 歐洲辦公室報告中引用了來自《學齡兒童健康行為研究》（HBSC）的數據，研究團隊調查了在 2014 到 2022 年間來自 42 個國家與地區超過 24 萬名 15 歲青少年及青少女後，有以下幾點發現：
- 保險套使用比例明顯下降
性活躍青少年中，最近一次性行為中有使用保險套的比例由 2014 年的 70% 下降到 2022 年的 61%；青少女則由 63% 下降到 57%。 - 使用比例因國別有差異明顯
青少年使用保險套的比例，最低的是瑞典（43%）、最高的是瑞士（77%）；青少女使用比例最低的則是阿爾巴尼亞（24%）、最高的是塞爾維亞（81%） - 避孕藥使用情況保持平穩
整體而言，使用避孕藥的比例維持在 26%。 - 高風險行為比例亦保持平穩
近三成（30%）的研究對象表示，在最近一次發生性行為時，既沒有使用保險套，也沒有使用避孕藥。該比例自 2018 年以來沒有顯著的變化。
該研究同時指出，青少年的社會經濟背景會影響其避孕行為。相較於來自相對富裕家庭的研究對象（25%)，來自經濟相對弱勢家庭的研究對象（33%）更可能在性行為中未使用任何避孕及自我保護措施。
美國也呈現相同下降的趨勢。根據 2023 年 YRBS 的調查結果，有性經驗的研究對象中，只有 46% 的青少女與 58% 的青少年表示在最近一次發生性行為時有使用保險套，該數據在 2013 年時分別為 58% 及 66%，這顯示保險套使用比例也同樣持續下滑。
使用比例下降的可能原因
面對這樣的狀況，WHO 歐洲辦公室主任 Hans Henri P. Kluge 博士指出，這些令人感到不安的數據，恰巧反映出許多國家忽視或緊縮「全面性教育」政策及資源的現狀。
他表示：「在許多國家，針對青少年的性教育仍未獲得應有的重視。即使在有提供性教育的國家，也常會因為對性教育會鼓勵性行為的誤解，而遭受政治及社會保守勢力的攻擊。
但事實正好相反，提供年輕人正確的性健康知識，將能促進性健康、負責的行為與選擇。而目前，我們正承受輕忽性健康教育所帶來的後果。」
同樣的政治壓力也出現在美國，性教育的相關內容也一樣受到越來越多的審查與刪減。例如，佛羅里達州的教育權責單位，最近要求多個學區重新編寫性教育的教材。強調應以「禁慾」作為青少年的行為準則，甚至命令部分學區刪除生殖系統圖示與如何正確避孕的教學內容。
或許可以這樣做
然而，這些作法卻與 WHO 及公共衛生專家的建議背道而馳。WHO 建議提高青少年避孕及自我保護行為的有效策略應包含：
- 積極投資全面性教育
- 提高青少年友善性健康服務的可近性
- 鼓勵家庭、學校與社群開放討論性相關議題
- 培訓具有性教育專業知能的教育人員
- 強化性教育最佳實務的研究基礎
WHO 的 Dr. András Kóltó 表示：
「全面性教育是縮短性健康差距、幫助年輕人做出明智決策的關鍵。這樣的教育不該只是單方面的提供資訊，更應該創造安全的討論空間，讓年輕人能敞開心胸談論包含性同意、親密關係、性別認同與性取向等重要議題。
我們，包括政府、衛生與教育部門，以及公民組織，都應成為他們學習與成長的支持… 」
美國性健康協會（ASHA）也呼籲，面對保險套使用率下降與性傳播感染（STIs）持續上升的現況，各界應更積極投入性教育與建構性健康相關的資源。
ASHA 會長 Lynn Barclay 強調：
「我們不能讓年輕人獲得的性健康教育與服務越來越少。家長需要與青少年開啟更安全的性健康對話，立法者也應該支持科學、全面的性教育。」
即便已經有好比 PrEP（暴露愛滋病毒「前」預防投藥）與 doxyPEP（不安全性行為後預防感染 STIs 的預防投藥）等預防措施，但這些預防措施目前僅適用於特定的群體。ASHA 認為，對青少年族群來說，持續推廣正確的性健康教育及保險套的使用，仍是不可忽視的基礎工作。