誰有可能感染HIV 彙整 - 愛知識 iKnowledge 聊聊那些不好聊的事

性工作者、性工作就是工作，預防愛滋從除罪化出發

C小編 — Thu, 13 Nov 2025 08:30:59 +0000

性工作常被稱為「最古老的職業」，對於性工作者來說性工作就是工作，是通過性行為獲得金錢、物資來支持生活所需的方式。

然而性工作者在擁有多位性伴侶、工作中可能被要求無套交易、遭受性侵害、使用非法藥物，還有害怕被警方盤查等多重因素下，性工作者感染 HIV 及其他性病的比例也較一般民眾來得高。

這篇報導將以美國性工作者的相關資料為出發，讓我們再度思考性工作者、HIV 感染與法規政策等系統性問題間的關連，並在當中找到降低性工作者感染 HIV 的作法。

下列醫藥資訊原報導出處為
theBody: HIV and Sex Work: Key Facts, Resources, and Prevention Methods

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在美國，除了內華達州的幾個縣以外，幾乎所有涉及身體接觸的性工作都是非法的。另外，根據美國聯合通訊社的報導，緬因州在 2023 年修改法律，在當地性工作者不會因為賣淫罪被起訴，但他們的客戶則會因為買春而面臨刑事起訴。

在美國專注推動性交易除罪化的 Decimriminalize Sex Work 公關主任 Ariela Moscowitz 認為：「人們會在雙方都同意的狀態下從事性交易，這是既有的事實。在這樣的狀態下，我們需要做的是確保工作者的健康與安全，而不是禁止從業者工作…」

以下將從現況、成因及系統性問題這幾個面向，來討論如何確保性工作者的健康與安全。

性工作者的 HIV 感染現況

無論是因為刻板印象或大眾媒體長時間以來的報導所致，過往談到「性工作者」時，往往會直接聯想到從事性工作的異性戀女性（實際上從事性工作的男性及跨性別者也不在少數）。

這樣的狀態也同樣反應在學術領域的研究上。美國現有討論性工作者與感染 HIV 間相關議題的研究，研究對象也是以異性戀女性為主。再加上法律限制等現實因素，性工作者的統計資料非常稀少。

一項以 1987 到 2013 年間 14 個研究資料為分析基礎的研究指出，在此期間女性性工作者感染 HIV 的發生率落在 0.3% 到 32% 之間（14 個研究的個別差異極大），整體來說約有 17% 的女性性工作者感染了 HIV。

相較於此，一項在 2011 年進行針對 228 位異性交易性工作者（女性 197 位、男性 31 位）的台灣本土研究則指出 HIV 感染檢驗陽性率為 2.2%。

而依據聯合國愛滋病規劃署估計，相較於全球成年人 0.7% 的感染比例，全球約有 2.5% 的性工作者感染了 HIV。

為什麼性工作者感染 HIV 的風險比較高？

最容易理解的原因是因為發生性行為的頻率及次數較高，所以發生性傳播感染（STIs，俗稱「性病」）的風險也相對較高。但擁有較高感染 HIV 風險背後的原因通常都不止一個，Moscowitz 認為美國的性工作者感染 HIV 風險較高的可能因素：

因工作屬性擁有多個性伴侶
與他人發生性關係是性工作這項工作的本質，一般來說，性工作者的性伴侶人數及發生性行為的次數都會多於非從事性工作的民眾。此外，在工作的過程中也會有許多無法掌握的因素（如客人要求無套性行為等）。

攜帶保險套或 PrEP 藥物可能造成被捕及起訴風險
除了在工作過程中可能無法全程使用保險套外，在美國，性工作者隨身攜帶保險套或 PrEP 藥物，就可能在面臨警察盤查時，以此為由以賣淫罪逮捕，甚至有檢方以此做為起訴的證據。

非法藥物使用
雖然使用非法藥物的原因及動機因人而異，但非法藥物的使用，確實可能加大感染 HIV 的風險。一個 2018 年的研究推估，約有 35% 的性工作者曾使用非法藥物。另一個研究則指出，在美國馬里蘭州巴爾的摩的女性性工作者，有 71% 自述在過去三個月內曾注射非法藥物。

遭性侵及施暴後不敢就醫
2012 年一項研究指出，有 32% 到 55% 的性工作者在過去的一年曾經歷性侵或遭到暴力對待，更有多達 75% 在從業之後有相關經歷。相較於美國普羅大眾，當地性工作者有過類似經歷的比例高出許多。然而，在工作中遭到性侵或受暴後，仍因為害怕就醫時被通報、遭逮而選擇不就醫。

居無定所或無家可歸
Chicago Coalition for the Homeless 2020 年的報告指出，在芝加哥 84% 的性工作者自己目前（或曾經）沒地方可以居住。在面對居無定所或無家可歸的狀態時，就可能選擇以性行為交換得以過夜的處所。然而，在街上拉客或與陌生人回家本身就可能增加，性侵或被暴力對待的風險。

被警方威脅逮捕
2023 年在巴爾的摩進行的一項研究指出，當地警察嫖妓的狀況十分常見，不僅如此，許多在當地從事性工作的女性在參與研究時提到，如果她們拒絕警察求歡就可能會被逮捕。

可以怎樣降低性工作者感染 HIV 的風險？

Ariela Moscowitz 受訪時提到幾種可以降低性工作者感染 HIV 風險的作法，例如：

提供預防感染教育及工具
除了讓性工作者可以獲得預防感染 HIV 的工具之外，還需要讓普羅大眾了解怎樣預防 HIV 及 STIs。

一項在馬里蘭州進行的研究指出，在當地有 21% 的女性性工作者在 18 歲之前就已經開始從事性工作，另有 39% 是在 18 到 25 歲間開始執業。因此，在高中提供全面的性與性健康教育，將可以讓年輕女性及早掌握這些可以保護自己避免感染 HIV 及 STIs 的知識。

如何讓性工作者可以獲得預防 HIV 及 STIs 的藥物，也是相當重要的一環。包含暴露前預防投藥（PrEP），及暴露後預防投藥（PEP）都可以有效降低感染 HIV 的風險。而在風險行為後服用多喜黴素（doxyPEP）則可降低感染披衣菌及梅毒的風險。

如何讓性工作者能在安全、不帶歧視及污名的環境中取得能夠負擔的藥物，就是另一個政府、醫療及民間單位需要共同努力的課題。

性工作除罪化
包含世界衛生組織（WHO）及聯合國愛滋規劃署（UNAIDS）在內的多個組織皆主張以性工作除罪，作為降低 HIV 感染風險的第一步。

針對性工作除罪，Moscowitz 解釋說：「從「刑法除罪」意味著不會因為性買賣而遭受刑罰。但於此同時這也代表著，可以針對性工作訂定管理辦法，透過管理取代禁止…」

Moscowitz 在說明時特別提到美國在 2018 年通過的兩個法案：FOSTA（允許州政府和受害者打擊網路性交易法案）和 SESTA（停止縱容性交易法案）。這些法案的目的是禁止性交易。然而，實施後的結果是關閉了網路的性交易網站，迫使性工作者回到街頭拉客，增加許多風險。

建立合法、安全的性交易場所
針對這個議題 Moscowitz 說，在美國因為性交易是有罪的，加上沒有合法、受管理的場所可以從事性交易，因此性交易便回到了街頭。

她舉了紐西蘭的例子，來說明其實可以有不同的作法。

在紐西蘭，性工作已經從刑法除罪了，性工作者如果受到客人攻擊，他們有權可以採取法律行動。同時，紐西蘭在 2003 年訂定的《性交易改革法案》（Prostitution Reform Act）中也對性工作及相關場所有明確規範：包含性工作者需要申請執照，以及性交易場所必須明確標示預防感染 HIV 的方式等。

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藥愛、保護自己，還有「你」

C小編 — Thu, 06 Nov 2025 08:30:14 +0000

你怎麼看待「用藥的人就是比較容易感染愛滋」，還有「你超噁，有愛滋還出來約砲」這些話？

21 歲那年開始使用娛樂性用藥，後來感染了 HIV 的傲梁想用他的生命故事告訴你，在這個可以透過保險套、PrEP、PEP、U=U、DoxyPEP、HPV 疫苗、猴痘疫苗預防感染疾病的年代，你最知道怎樣的預防工具，最適合你自己、最符合你的生活方式。

自己的健康與「你」最有關係，健康不是他人的責任，是「你」自己需要思考、決定及實際使用的課題。

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傲梁跟 HIV 共生的故事，是從被一個東南亞的友善醫師接住開始的。

「在準備換證體驗自己的外國生活的前一刻，我收到台灣醫院通知說確定感染。那時，HIV感染者如果只是申請觀光簽證不會受影響，但是如果要在當地申請學生簽證就會有額外的限制... 當時我還在急性期，加上病毒量正在上升，就沒法申請學生簽證了... 到當地的時候醫生建議我，不要在當地抽血，會留紀錄，未來要再入境會變得很麻煩...

那個國家對愛滋其實很不友善、存有偏見。但在告知自己的感染者身份的時候，那位醫生輕輕的拍了我的肩膀，告訴我感染不是結束，未來還有其他的可能... 我覺得自己有被那個老醫生接住，我還蠻感謝那個醫生的... 」

我們或許可以這樣說，在生命旅程中遇到的每一份友善、每一份惡意、每一個正向或負向的經驗，以及自己做出的每個判斷與選擇，終將影響這段旅程會去到哪個的終點，和看到怎樣的風景。

藥愛，只是因為性？

前男友邀約使用讓傲梁開始接觸娛樂性用藥。當問傲梁為什麼分手後還是會想要持續使用娛樂性用藥？他停頓了一下這樣說到：

「大部分用藥的朋友會追求的可能比較是性的高潮、性的滿足，或是逃避一些事情。但我後來發現自己一開始用藥是希望可以慢性自殺...那時候覺得『死掉是種幸福』，可以離開是幸福的事情...我承認想死的念頭其實不會完全消失，這些年它（娛樂性用藥）就像伙伴一樣陪著我去面對來自家庭及感情帶來的傷害...」

對於公衛政策制訂者或醫療專業人員來說，娛樂性用藥、藥愛可能是法律﹑醫療層面的議題，也可能是戒癮或減害兩者間的論述與拉扯。對使用者來說，「娛樂性用藥」可能更像是個旅伴。當時為何會找這個旅伴一起踏上這趟旅程？這個旅伴會陪伴自己多久？甚至是這段旅程最後的目的地是哪裡？這些問題可能遠比是非對錯來得複雜許多。

娛樂性藥物已經陪伴傲梁八、九年了，當問他「想離開」的想法有沒有什麼變化時，傲梁這樣說：

「之前有個諮商師跟我說『傲梁，對你來說目前所有的事都是可以放棄的。如果有一天你會珍惜、愛你的生活，之後你就會自己停下來了...』

我前幾天又想到這段話，重新看看現在自己的生活。我才發現，雖然現在的生活還是爛透了、還是緊繃的要死，但我卻很不想放棄現在的生活...」

「健康」是自己的事

在使用娛樂性藥物一段時間後，在國外體檢換證的前一刻，傲梁得知自己感染了 HIV。多年後的今日，當我們問到當時的心情，傲梁是這樣告訴我們：

「我覺得可能是過往（恐嚇式）的衛教資訊，或是對愛滋這個疾病的恐懼或污名，一直以來圈內對『感染愛滋』這事都帶著某種命定的感覺。都已經有 PrEP 這些新的預防方式出來了，都還是會聽到『用藥感染 HIV 是個必然的事情』這種難以抹滅掉的聲音... 」

就算「某天就可能會感染愛滋」的言論或聲音，時不時的就會出現在身旁，但這並不意味著娛樂性藥物使用者就必然會感染 HIV。很多時候一個「多為自己想想」的想法就可能成為避免自己感染 HIV 的契機。

「我還是有遇到很多朋友很認真在保護自己。概念上比較像是『幹嘛沒事讓我自己這麼不舒服』、『沒事幹嘛就一定要讓自己暴露在風險下』的感覺，可以少一點性病的話，為什麼一定要好像非得感染這些東西一樣... 」

在醫藥相對發達的今日，已有許多藥物或疫苗可以預防愛滋或是 STI（俗稱「性病」）。舉例來說，以往只有保險套可以預防愛滋及性病，但在今日，已經有 PrEP、PEP、DoxyPEP、HPV 疫苗等預防工具可供選擇。或許我們可以怎樣說，如果你不想讓自己因為這些疾病感覺不舒服，或不想讓自己暴露在這些風險之中，在這眾多的預防工具中，總能找到你可以使用、適合使用的預防方式。重要的是「你」打算做些什麼讓自己保持健康。

「我曾經主動告訴性伴侶我是感染者，得到『你怎麼那麼髒』、『你怎麼不主動告知你是 HIV』這種回應。我當時覺得很生氣，我已經主動告知了，而且保護自己這件事為什麼變成我們感染者需要去承擔這個責任？！為什麼是我們（感染者）必需要來保護你... 保護自己，是你自己必須該做的事！」

試著「發問」與「求助」

除了從網路尋找相關資訊外，面對「藥愛」、「娛樂性用藥」這類比 HIV 更隱晦、更無法公開談論的議題時，「前輩們」的經驗就顯得更加重要。在這樣的狀態中，傲梁想提醒使用者朋友們「保護自己」、「照護好自己」相當重要。

「我覺得很多朋友的藥愛實踐方式都會根據第一個帶他使用的人的方式去使用。假如今天這個人的目的只是為了爽，就可能教你能多用就多用一點，這樣壞掉的機率就會越來越高... 也有些人會遇到『前輩』告訴他，還是要保護自己、還是要照顧好自己，夠了就要停、就該休息的想法。」

做為一個使用娛樂性藥物八、九年的使用者，傲梁想對同樣有在使用娛樂性藥物的朋友們說：

「在過程裡，你也不知道對方的感染狀態、對方的病毒量是不是測得到，所以在過程裡真的不要把主控權都交給別人，還是要學會保護自己...

性病還有 HIV 的部分，就是如果身體不舒服或有狀況，真的一定要趕快去看醫生。我沒辦法阻止年輕的朋友不要去追求性刺激這件事，但有狀況一定要尋求幫助，不要都不講，什麼事情都自己面對...

很多（使用者）朋友們其實很願意跟你分享他們的經驗，但是除非我自己願意先打開一點點、先主動開口，不然對方也不知道該不該說這些、你到底想不想知道...

然後，順序很重要啊。例如本來是期待可以好好來一發的，但如果順序搞錯就會變成「心靈雞湯」...」

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跨性別、日常，這些事還在醫療之前

C小編 — Thu, 30 Oct 2025 08:30:05 +0000

世界衛生組織（WHO）2020 年的研究數據指出，全球跨性別者感染 HIV 的發生率預估是一般成年普羅大眾的 13 倍。在某些特定的區域跨性別女性感染 HIV 的比例更是明顯高出許多，當中也包含亞太地區（7%）。

另一個 2021 年發表的綜合分析研究則在分析了 98 個來自全球 34 個國家的研究數據後指出，跨性別女性的 HIV 發生率為 19.9%，跨性別男性則為 2.56%。

儘管跨性別女性可能感染 HIV 的風險相對高出許多，但現行的相關醫療政策、環境及服務仍待與時俱進的更新或制訂。本文將由美國跨性別女性的視角出發，讓我們回頭反思，如何提供符合當地跨性別女性需求的性健康醫療服務。

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theBody: Transgender Women Living With HIV

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世界衛生組織（WHO）在 2022 年 7 月發佈的《HIV、病毒性肝炎和性病預防、診斷、治療和照護綜合指南》中，已獨立針對跨性別者的性健康照護給予具體的建議。當中除了提及荷爾蒙療法、性別肯定手術，及給予跨性別群體的性健康建議外，也鼓勵各國制定相關法律，防止歧視並使跨性別者能獲得法律上的認可。

如同美國跨性別平等中心（NCTE）提到的「跨性別者在家裡、校園、工作場合、雜貨店、飯店櫃臺、診間和急診室，在法官、房東、警察、醫護人員和其他服務人員面前處處都充斥著不公平的待遇…」這些複雜、交織在一起的狀態是跨性別者每日都需面臨的挑戰。

歧視、霸凌與暴力侵害

「在我還沒做手術前，因為自己是同志而且相當女性化而受到霸凌，就連警察也是。有一次，當我要離開夜店的時候，一個警察叫住我，然後把我載到遙遠海邊的停車場，用槍抵住我的頭，然後性虐待我。結束後還把我丟在路邊...」

《Real Trans Latina History》by Arianna Lint

一項在 2011 年針對 6,400 位跨性別者所做的調查顯示，有 63% 的研究對象表示曾在經濟及情感上遭受嚴重的歧視。在美國，這樣的問題還會跟其他的種族議題混雜在一起，有色人種的跨性別女性（尤其是非裔跨性別女性）就承受了更多的歧視與隨之而來的霸凌。

美國反暴力計畫聯盟（National Coalition of Anti-Violence Programs）的報告則指出，針對跨性別者、有色人種和 HIV 感染者的暴力侵害事件比一般普羅大眾多出許多。跨性別女性受到警方暴力對待的比例是一般暴力倖存者的六倍。

歧視、霸凌與暴力侵害都會造成創傷，這樣的創傷會對生理、心理、情緒，和社會性產生持久的負面影響。

然而，請記得，如果有人威脅你/妳，這不是你/妳的錯。你/妳理所當然可以擁有尊重與安全。有些時候，受害者會認為自己活該受到虐待，但這絕不是事實。

工作或租屋

「我因為自己是跨性別，而在公司被其他人排擠... 就算是愛我、被我視為朋友的那些人，也可能一再錯稱我的性別... 人們在阿肯色州可以基於宗教信仰的理由，而拒絕提供工作和租房給 LGBT 群體。如果失去工作，我就可能繳不出房子的租金... 但有些人就是單純因為我是跨性別所以討厭我...」

《I Could Be Broken, but I'm Not Defeated》by Tiommi Jenae Luckett

根據 NCTE 的調查，每六個跨性別者中就有一人因為自己的性別認同而丟了工作，而每四個人中就有超過三人採取一些必要的處置（如隱藏身份或辭職）避免受到職場霸凌。跨性別者的失業率是同齡成人的三到四倍。

失業和經濟弱勢除了可能導致跨性別者失去住處，還可能會造成因為生計轉而從事性工作或毒品交易的相關工作。在某些情境下，當這些狀態一起產生負向影響時，更可能帶來毀滅性的影響。

法律與公共設施適用

跨性別者在生活中常常需要面對種種的不尊重及被拒絕服務。根據 NCTE 的調查，31% 的研究對象在過去一年內曾在餐廳、旅館、商店或公家單位等公共場所感受到至少一種霸凌。

在與警察互動過的研究對象中，有超過半數曾經受到警察以某種方式施暴。但即使被警方施暴，礙於對方的職業與身份，受暴的跨性別者仍無法尋求幫助。

另一方面，跨性別者在正式換領變更性別的證件（如身份證）前，也常會因為證件上顯示的性別而面臨生活上的種種挑戰。這些挑戰包含申請工作、開立銀行帳戶、就醫、旅行、移民、進入街友庇護所暫住時，因為出示與自己性別身份不符的證件，而遭到質疑、拒絕，甚至可能遭到騷擾或攻擊。

性健康

「對我來說，醫師拒絕幫我看診是個最大的問題。要找到願意治療、開立處方，把跨性別者當成『人』來對待的醫師非常困難... 我曾有被醫生還有大醫院拒診的經驗，在那之後，我就只會去急診室就醫，而且絕不透露我的性別認同... 」

《全美跨性別歧視調查》第 75 頁

有極高比例的跨性別者曾因為自己的性別認同而遭到拒診。依據 NCTE 的調查，有五分之一的跨性別者有過類似的負向經驗。此外，有三分之一的研究對象表示曾在診間內因為自己的身份認同而受到醫護人員辱罵或騷擾。

在這些背景之下，跟男同志的 HIV 感染者相比，跨性別感染者較少接受 HIV 相關的醫療照護，在開始治療後也較難定時回診。而跨性別法律中心 (Transgender Law Center) 在 2015 年進行的研究報告更進一步指出，接受調查的研究對象表示「相較於 HIV 治療，荷爾蒙治療、性別肯定手術，及友善的醫療環境」才是他們最重視的健康議題。

另一個問題是，大多數的醫護人員普遍缺乏跨性別健康照護的相關知識，特別是許多醫護人員缺乏荷爾蒙療法及性別肯定手術的專業知識。在 NCTE 的調查中，有近四分之一的研究對象表示，她們在就診時需要告知醫護人員這兩種治療方式的相關細節。

不友善且缺乏跨性別醫療照護專業知識的醫療處境，除了直接影響跨性別感染者接受 HIV 治療的穩定度外，也可能導致跨性別者透過非合法管道（如網路、跨性別同儕等）取得包含荷爾蒙在內的相關藥物，並服下不適合的劑量。

除此之外，跨性別女性自行注射軟組織填充劑強化女性表徵，則可能造成感染或留疤，甚至可能因為不正確的注射方式導致栓塞而危及生命。

故事仍在繼續

儘管跨性別者每天仍需要面臨許多挑戰，但許多人仍展現出非凡的韌性。

他們證明自己可以不卑不亢面對存在生活中的歧視、霸凌與暴力，且同時讓我們看見跨性別者在面對多重挑戰的情況下，仍持續成長並為跨性別社群做出貢獻。

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毒品、愛滋，你也可以擁有重生的機會

C小編 — Thu, 23 Oct 2025 08:30:48 +0000

「我打毒的時間不長，前後大概六七年，關的時間比較多，前前後後加起來快要20幾年…」重生這樣說。

這是「重生」的故事。現年 50 幾歲曾使用過安非他命及海洛因的他，想用自己的人生經歷跟你分享，他是怎麼從被人看不起的人生出發，逐漸擁抱踏實、平凡的人生。重生想對你說，他可以，你也一定可以。

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重生故事的起點就像你我一樣，是「朋友」在年輕歲月中留下的一些痕跡。

某次聚會的場合，朋友拿出了安非他命要他試試，在朋友的鼓動下重生開始吸食安非他命。「毒」就像生活中的各種「癮」一樣，一個不留神，就佔據生命越來越多篇幅。

「我不是一開始就打海洛因的。我剛開始只有吸安非他命，後來去關回來，幫派的朋友教我打海洛因... 漸漸吸毒、打毒、去關變成一種循環，都是漸漸的...」

重生說，大約民國 93 年（2004 年）那時，沒人會告訴他們，施打毒品不可以用同一個蓋子、不可以抽同一桶水，也不可以共用針頭施打，因為這些都可能會感染愛滋、B 肝，C 肝這些血液傳染病。重生就在這樣的狀態下，在毫無症狀的情形中，在入監時被告知感染了愛滋。

「我是在監所裡面驗到（感染愛滋）的... 我從來沒有想過自己會感染愛滋，那時才快要 40 而已，身體還很壯跟年輕人一樣。那時候也不知道這些事（指愛滋），身體也沒有感覺有什麼不舒服的地方... 」

愛滋

一剛開始「愛滋」沒有為重生的生活帶來什麼變化。重生說當時就隱隱覺得自己比其他人差了一點，也怕被別人知道自己有愛滋、不光彩。加上當時 HIV 治療藥物不如現在進步，在入監時看過獄友吃藥治療的可怕情況就決定先不要服藥治療。

「以前看其他人吃愛滋的藥，一次要吃六七顆，每顆都比大顆的，他們說吃了整個人都沒有食慾、會暴瘦，還會掉頭髮... 很可怕，所以那時我在監所就沒吃藥，都盡量做運動維持健康... 」

使用毒品、酗酒、長時間熬夜，以及沒有治療的愛滋，都會對我們的健康造成影響，嚴重時還可能會危害生命。

「那時都會吸安非他命跟打海洛因，再加上有喝酒的習慣，反反覆覆的... 那次就是三、四天沒睡用完之後躺著，突然就整個人都沒辦法動了。後來醫生說是急性腎衰竭跟心臟衰竭，還好師母有把我送去醫院，才保住一條命，也才開始吃藥治療愛滋。」

你有多久沒有更新愛滋的相關資訊了？如果進一步了解你可能會發現愛滋跟你想像的不大一樣。當問重生愛滋治療的經驗時，他說現在的治療藥物已經跟過去印象中的完全不一樣了，顆數少也不會有太多的藥物副作用了。

「現在的藥物治療很簡單，一天一顆也沒有什麼副作用、也不太影響到我的生活... 現在跟以前的藥物比起來，根本一個是天、一個是地...」

改變

看似永無止盡的循環，後來被重生終止了。

關鍵是重生找到一個想改變的動機：「為了不想被看不起」。這個聽起來平凡的動機，卻成了重生戒毒的起點，也為成了重生迎向改變路上的支持與陪伴。

「以前每天賺的錢都拿去打毒品打掉了，中間有段等待工作的時間身上沒錢，跟朋友出門就只能看人家的臉色... 有時候覺得對方在施捨自己，對方也會講些難聽的話... 後來我就想『如果我不用毒品，就不用受你的氣了』...

之後就靠意志力慢慢從每天打兩千的量、慢慢變成一千再變成一天不到五百，後來也有尋求相關 NGO 的幫助，就慢慢戒掉了... 真的不想讓別人看不起，我就不是這樣的人，幹嘛被毒品搞得這麼難看！」

做為已經走在改變路上的前輩，重生在訪談時給了還在使用毒品的朋友兩個建議，一個關係到尊嚴，另一個則跟健康有關。

「施打毒品是條不歸路，沉下去想要再爬起來，沒有足夠的意志力是真的很難... 如果真的意志力不夠，該接受美沙酮治療就接受美沙酮治療吧... 人要活得有點尊嚴...

可能的話先去大醫院做愛滋抽血檢驗，不管怎樣知道自己的身體情況總是好的，不要把自己的身體搞壞就來不及了... 及早知道就可以提早治療，現在的藥物很先進，接受治療之後也可以正常生活、正常生育。只要服藥接受治療，就可以跟常人一樣生活... 如果懷疑自己可能中這個 H（HIV），就趕快去大醫院做檢查... 」

日常

重生後的日常，不再是使用毒品及入監的循環，取而代之的，是在每天上班、下班中獲得的平靜安穩。除此之外，重生也希望能與家人同住，除了讓家人看到自己的改變，也能稍稍彌補過往未能跟家人一起生活的遺憾。

「之前惹太多事情了，跟家人都沒有往來，生活上都只能靠自己... 現在的生活蠻實在的，不吃藥每天上班、下班，有錢存下來就能買些自己想吃的、想去哪裡走走也ok。希望可以慢慢存點錢，可以再跟家人住在一起... 」

聽完重生的故事，腦袋突然出現多年前讀到的一段話：
「若你願意，每個人都能擁有重生的機會… 」

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母子垂直感染、懷孕，放寬心準備當爸媽

C小編 — Thu, 16 Oct 2025 08:30:37 +0000

做為一位 HIV 感染者，在面臨「生育」議題時可能會感到焦慮。這是完全正常的，在面對這個重大的議題時，心中可能浮現「會不會把 HIV 傳染給小孩？」的擔憂。做為一位先天就感染了 HIV 又同時是三個小孩的媽的 Tuyishime Claire Gasamagera，想跟你分享她怎樣生下三個 HIV 陰性（沒有感染 HIV）的健康嬰兒。

在閱讀 Claire 分享自己在美國備孕的經驗前，愛知識 iKnoledge 想提醒，由於台、美醫療體系及保險系統等差異，文中提到的醫療團隊分工等細節可能無法直接套用。如果妳/你是生活在台灣的感染者，若有備孕的計畫，建議可以先跟感染科醫師及個管師討論、詢問相關細節。

下列醫藥資訊原報導出處為
theBody: Navigating Pregnancy While Living With HIV: A Mother’s Journey and Advice

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根據台灣愛滋病學會於 2024 年 12 月修訂的《愛滋病檢驗及治療指引》，HIV 感染的女性若不採取任何預防措施，在懷孕、分娩或分娩後哺乳的過程中，有 15 到 45% 的機率將 HIV 傳染給嬰兒；但若配合採取完整的預防措施，則可將母子垂直傳染的機率降至小於 5%。歐美等先進國家近年因為針對感染的懷孕婦女給予抗愛滋病毒治療後，母子垂直感染的發生率在 2% 以下。

以美國為例，截至 2024 年為止，如果母親體內 HIV 病毒量持續處於測不到的狀態，且嬰兒出生後立即接受 HIV 藥物治療，則在分娩和哺乳期間感染 HIV 的風險小於 1%。

產下沒有感染 HIV 的健康寶寶的過程，需要妳及妳的醫療團隊的幫忙。我在 2023 年生下了我的第三個健康寶寶。做為一位女性感染者，同時也是三個小孩的母親，我想告訴妳，如果妳有正確的知識和適當的醫療團隊，妳絕對有可能安全的懷孕並生下健康的寶寶。

發現自己懷孕時，我這樣做

我在 40 歲的時候發現自己第三次懷孕，我立刻到密西根州的 Corewell Health Dearborn 醫院進行超音波檢查。當時幫我做超音波檢查的醫師看了看螢幕上的影像開心的跟我說：「這是個 12 週大的巨大嬰兒！」當下的我其實非常焦慮，但他還是安慰我說「一切都會順利的…」

之後醫護人員陸續的進入我的診療室，我還記得最後一個進來的是婦產科的醫師。這位婦產科醫師沒有一劈頭就跟我說可以做什麼、不可以做什麼，而告訴我：「有什麼問題都可以問我… 」。就這樣，我問了她很多很多問題，直到天都黑了，我才讓她離開。

開始這段旅程的這天，醫療團隊讓我覺得自己被看見、被重視、我很重要。

醫療團隊包含這些人

在懷孕前、中、後各個階段，我都有跟我的醫療團隊碰面，他們在整個過程提供協助，幫我順利生下健康的寶寶。

個管師：
個管師可以傾聽我的心聲並且幫忙串接需要的資源。對我來說，我的個管師給了我很強大的情緒支持。我很欣賞我的個管師，她會傾聽我的想法，並且給予適當的協助。

我很幸運可以遇到處得來的個管師，我總是很期待可以跟她分享我的狀況。

感染科醫師：
在整個過程中，我的感染科醫師總是不遺餘力的幫我做檢查，也會細心聆聽我說的話。我是從出生就感染了 HIV 的感染者（我還是個 40 歲的高齡孕婦），就在 40 年不間斷的使用 HIV 藥物治療後，讓我對吃藥治療產生了惰性。即便如此，感染科醫師還是幫我找到適合我的治療藥物，耐心跟我溝通換藥治療。

我跟我的感染科醫師非常熟、也很信任他，我可以放心的把懷孕期間的自己交給他。

藥劑師：
每次回診時，藥劑師都會跟我解釋我的藥物是怎麼起作用的，也會跟我解釋藥物交互作用等需要留意的服藥事項。為了讓我好好吃藥治療，她也會打電話關心我。

因為她的幫忙，我又開始可以穩定的服藥治療 HIV。

婦產科醫師：
在三次懷孕的過程中，我都是看同一個婦產科醫師。我很幸運可以遇到他，他也是一個善於傾聽的醫師，在照顧感染者孕婦的方面也很有同理心跟經驗。

他會讓我知道相關的知識，這些知識能夠幫助我做決定。例如在懷孕的時候接種疫苗、讓我知道適合我的避孕方式，甚至還幫我另一個孩子轉介兒童心理師。

其他的婦產科醫師通常只會專注在「懷孕」期間的生理照護上，但我的婦產科醫師做的卻比這多出許多

分娩

當我在懷孕期間出現併發症的時候，醫療團隊會跟我說明可選擇的醫療方式，以及我的權利，還有藥物種類等細節。

在 2023 年聖誕節前的一個禮拜，我跟四歲的兒子被檢測出感染了呼吸道融合病毒（RSV），也因此住進醫院的隔離病房。就在那個時候，我在醫院的隔離病房中生下我的第三個小孩。

在生產期間，醫療團隊以靜脈注射的方式提供給我止痛藥及 HIV 的治療藥物，透過這樣的方式降低把 HIV 傳染給小孩的風險。分娩的過程，因為某些意外導致最終需要用剖腹的方式生產，整個過程醫療團隊就像我的家人一樣陪伴、安慰我。

不久後，我聽到寶寶的哭聲，婦產科醫師把我的寶寶抱過來給我，並且跟我說了「恭喜你」。

分娩前後還有段小插曲，我曾在閒聊時表示，生產後想做的第一件事就是吃肉桂卷。產後當我被推進恢復室的時候，他們帶著一打肉桂卷迎接我，這個舉動讓我相當感動，也讓我再次確認他們有在傾聽我的想法。

產後

產後的日子也需要面對各式各樣的挑戰。對剛生完、又是單親媽媽的我來說更是這樣。但我的醫療團隊讓我可以順利的面對這些挑戰。在那段充滿挑戰的產後日子裡，護士們輪流幫我洗澡，還幫我訂餐。於此同時，還需要照顧新生兒跟定時餵奶。

以往的經驗告訴我，最先進的藥物與醫療設備無法減輕女性 HIV 感染者在面對「懷孕」這件事的不安與煩躁，但正向且願意傾聽的醫療團隊可以。

在我女兒出生後，醫療團隊讓她服用了四週的抗病毒藥物，而在小孩出生 30 週之後，終於可以確定我是個 HIV 病毒量測不到且健康的母親，並且我生下了一個漂亮、健康且沒有感染 HIV 的女兒。在這之後兒科也會持續追蹤她的健康狀況到第 18 個月。

Claire給懷孕感染者的建議

對有計畫生育或剛懷上第一胎的女性感染者來說，即將到來的一切可能會令妳感到不知如何是好，以下這六點建議可以讓妳及妳的寶寶在懷孕期間保持健康，希望對妳有幫助：

1. 挑選你的醫療照護團隊
找到瞭解你及你的需求和價值觀的醫療團隊非常重要。建議你可以多方比較，不要害怕評估或甚至更換你的醫療團隊。此外，網路上對該醫療團隊的評論可能並不客觀與全面，或許你可以試著從其他感染者同儕團體獲得相關資訊。

2. HIV 治療是場馬拉松，需要持續與堅持
「體內病毒量測不到」的狀態會因為你的治療狀況而有所變動。因此，遵照醫囑服藥是重要的。也不要在沒有（或中斷）服藥的情況下，謊稱自己有在服藥治療。如果在服藥治療時遇到困難，請跟妳信任的醫護人員或個管師聊聊。這對妳及妳的寶寶相當重要。

3. 懷孕的過程可能會出現併發症
每次懷孕都是一段獨立的旅程，因此請盡量避免直接套用過去或其他人的經驗。此外，請準時回診，並保持積極樂觀的態度，聆聽醫療團隊的建議。

4. 請妥善照顧好妳的心理健康
懷孕期間請不要忽略妳的心理健康。為了妳體內這個即將到來的生命，也不要害怕尋求幫助。

5. 清楚而直接的與醫療團隊溝通
要主動而清楚的表達妳的想法，請不要預設醫療團隊會知道妳需要什麼。如果在溝通時遇到困難，也可以考慮找客觀的第三方陪同就醫。

6. 尋求協助
在過程中請不要害怕問問題或尋求醫療團隊的協助，例如怎麼餵奶這類的問題是很需要專業建議的。在出院前瞭解如何照顧寶寶，會幫助妳比較有信心回家後可以照顧好妳的小孩。

以上是提供給身為感染者孕婦媽媽的一些建議。最重要的是，請好好享受懷孕過程中的每個時刻。

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女性、愛滋，重要的是愛自己

C小編 — Thu, 09 Oct 2025 08:30:01 +0000

想問問，聽到「愛滋」這個疾病時，你會想到什麼？好像一直到最近時不時還會聽到「愛滋，那不是 GAY 才會得的病嗎？」這樣的刻板印象。或許是因為這疾病的傳播途徑，也或許是因為早期衛教內容造成的刻板印象，我想，應該有許多人認為自己跟「那個病」沒有關係。但實際上，愛滋病毒（HIV）不會區分性向，如果發生了具有感染風險的行為，就有可能會感染 HIV。

「醫生說我得了『後天免疫缺乏症候群』，爸爸問我說，你知道這是什麼嗎？我說我不知道。醫生就直接說就是『HIV』，爸爸又看著我，我說我不知道，接著我爸就說是『愛滋』…」

小愛同學，女性、36 歲，2015 年起因為反覆低溫發燒跑了醫院好幾次但都檢查不出究竟生了什麼病。後來心臟跟肺都陸續出了狀況，甚至需要住進隔離病房治療。就在反覆施打抗生素一個多月後，醫生說出「後天免疫缺乏症候群」這個她從來沒有聽過的疾病…

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「被通知確定感染愛滋那天，我還蠻想死的，我想去跳河... 就覺得自己是不是招天譴？還是做了什麼很髒的事... 後來又到網路爬文，看完之後覺得自己很糟糕、很罪惡... 16、17、18 那三年我活在黑暗裡...」

剛確診的那段時間，小愛同學選擇把自己封閉起來，所幸疾病在愛的面前總顯得微不足道。那段時間，不擅言詞的小愛爸媽，總透過「吃飯」的種種細節，陪在身旁。

「剛開始一起吃飯的時候，餐具都會分開，我那時都在想是不是他們也覺得我很糟、很髒？後來我爸媽才告訴我，因為他們有B肝、C肝，擔心會交叉傳染給我。

我印象最深刻是，想去跳河的那一天，回到家後我把自己關在房間用棉被把自己包起來，後來我爸來叫我吃飯，我說我不想吃... 他就把我的棉被拉下來、告訴我，無論你發生了什麼事，你都還是我女兒，然後你要吃飯...」

愛自己

「我在問我自己，為什麼我不想直接承認是因為『性行為』感染的... 一方面是會影響到女生的名譽，或是別人怎麼看待；另一方面，我還是寧可相信曾經跟我有關係的那些人... 雖然分了，但如果去想他是不是亂搞？或他是不是故意的？這些想法會讓我加倍受傷。感情應該是單純不參雜其他... 」

相信愛、相信對方並沒有錯。在跟「愛滋」共處了八、九年後，小愛同學建議女性朋友們在疾病面前，要「多愛自己一點」這個想法。

「以我自己的經驗來說，感染 HIV 後，得到子宮頸癌、乳癌這兩個癌症的風險也特別高... 多愛自己一點，除了定期做子宮頸抹片跟乳癌篩檢以外，也要做 HIV 檢查... 」

去做 HIV 篩檢不是為了懷疑誰，也不是因為不信任對方所以才去篩檢，而是因為愛自己才定期花一些時間守護自己的健康。

跨科就診

感染 HIV 大約四年後，小愛同學又罹患了子宮頸癌。這時除了定期到感染科就診外，小愛同學也會需要到其他科別檢查跟進行診治。然而，不可諱言，即便是在 2025 醫療進步的台灣，HIV 感染者在就醫時依舊可能面對各種顯性或隱性的不友善。

「有一次我去婦產科檢查子宮，那是侵入式的，醫生就很大力捅進去檢查，到現在都那麼多年了，有時候還是會痛... 不知道耶，那個醫生看起來好像很友善，但態度就覺得你有 HIV 這樣...

還有一次也是要做檢查，走進去的時候就發現一路地上、床上都撲滿了綠色的墊子。那個工作人員就說『鞋子放那邊、然後穿這個躺那邊...』。檢查後要下床時，那個工作人員又說『不要弄歪！不然滴下來很麻煩...』。我當下真的很生氣，連報告都沒拿就走了... 」

請不要因為害怕遇到不友善的對待而延遲就醫。在這樣的狀態下，到其他科別就診前，透過感染科醫療團隊轉介合適且友善的醫師，就是個折衷但相對可行的作法。下次需要跨科就診前，請跟你的感染科醫師或個管師聊聊吧。

說不定有其他人需要

人生的旅程很奇妙，在下一個街角或許就可能迎來「轉變」。這樣的轉變或許是自己突然想通了些什麼，也可能在沒有期待的瞬間遇見某個陌生人，用她自身的經驗告訴你「一切都會好的」。

「一個姐姐跟我分享她以前吸毒吸到骨瘦如柴都快死了，後來耶穌是怎麼救她的，怎麼讓她變成現在這樣... 跟我分享這些事情的她看起來很健康、完全看不出過去... 那天是我的生日，在我生日的這一天，我突然覺得事情沒有那麼糟、我也可以被救... 」

現在的小愛同學期待自己也能成為跟他人分享生命故事的人。分享自己的故事對自己來說可能只是說出一個不在困擾自己的過去，但對聽到故事的人來說，這可能是對方當下最需要的溫暖與支持。

「有個懷孕的媽媽在產檢的時候突然發現自己有『那個』，很想死、在考慮要不要留這個孩子的時候聽了我的分享。後來她放棄自殺，然後留下這個孩子...

對你來說這些事情可能已經跨過去了，但或許在某個角落有人正需要…

我覺得面對 HIV 有點像女生第一次來月經，遇到的時候可能會不知所措，但就是生病，該去治療就去治療，把自己照顧好… 等對的那個人出現的時候，他不僅不會因為這個疾病不愛你，還可能因為這個疾病更疼惜你… 」

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HIV感染及愛滋病會有哪些症狀

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只有男同志會感染HIV？ aka 寫在《誰有可能感染HIV》專題報導前

C小編 — Mon, 06 Oct 2025 08:30:48 +0000

想稍稍講古一下，在距離今天沒有太久以前，
大眾媒體、公衛系統，
甚至是醫學教育時常會明示、暗示：
HIV 感染及愛滋病都是男同志專屬的疾病，
只有男同志才會得愛滋…

就在持續卻偏頗的衛教資訊及愛滋相關新聞的報導之下，
「只有男同志可能得愛滋」的印象
也深植在一般民眾心中，

女性友人在某次閒聊中，真摯的、笑笑的對我說：
「跟愛滋比起來，我還比較怕懷孕… 」

一旁的異性戀男性友人則笑笑的接著說：
「你(指向我這個公開的男同志)要小心不要得愛滋喔… 」

然而，
愛滋病毒（HIV）真的會辨認誰是男同志？
誰不是？

會因為是異性戀、雙性戀、
跨性別等非男同志的性取向而自帶愛滋安全裝置？
但從科學研究還有真實世界的統計數據就可以發現，
「只要有風險行為就有可能感染 HIV」。

就在這樣的現況中，
我們策劃了名為《誰有可能感染 HIV》的專題報導，
透過六篇「非既定印象感染者」的故事及報導，
除了讓我們再次思考可能感染 HIV 的風險行為外，
也來談談感染者備孕、跨性別感染者權益等相關議題。

邀請各位自 10 月 9 日起每週四，
前來閱讀與分享《誰有可能感染 HIV》專題報導，
讓我們從這六篇故事及報導出發，
反思愛滋與自我健康間的真實距離。

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《誰有可能感染 HIV》專題報導

《HIV的過去與未來》專題報導

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