〔文章加入收藏〕發表在《Endocrinological Investigation》針對義大利 HIV 感染者的研究發現，約有約十分之一 50 歲以下男性感染者，存在肌肉流失、腹部肥胖及骨質密度過低的狀況。此外該研究也指出肌肉量減少和骨質密度過低與睪固酮和雌二醇這兩種性荷爾蒙低下有關。
該研究的目的是希望能夠了解 50 歲以下男性感染者體內性荷爾蒙與身體組成的關係。儘管在感染早期就已經開始 HIV 藥物治療，但肌肉量減少或肌少症在男性 HIV 感染者中依舊十分常見。相較於普羅大眾肌少症好發在 60歲以上的年長者，50 歲以下的 HIV 男性感染者更有可能會有提前出現肌肉流失的狀況。
關於這個研究
Modena and Bologna 大學的研究團隊希望了解體內性荷爾蒙濃度是否與 50 歲以下男性感染者的肌肉量減少有關，也希望了解在肌肉量減少和體脂肪較高的男性中感染 HIV 的比例。
在這樣的背景下，研究團隊針對 307 位在 Modena 愛滋病代謝診所的 50歲以下男性感染者進行了相關的追蹤及研究。這些研究對象的年齡中位數為47歲、感染 HIV 的時間中位數為16年。
研究團隊採用了 ALM 以及 ALM/W 兩種測量方法來評估研究對象肌肉質量減少的狀況，並評估了研究對象身體成分、骨質密度、性荷爾蒙和新陳代謝等狀態。
研究結果
兩種測量方法的測量結果如下：
- ALMI 測量結果
。34% 的研究對象患有肌少症
。罹患肌少症男性的 BMI 指數較低
。除腰部測量點之外，身體其他部位的骨密度也明顯較低 - ALM/W 測量結果
。14% 的研究對象患有肌少症
。罹患肌少症男性的 BMI 指數高於未罹患肌少症的男性
。骨密度與其他的研究對象一致
通過這兩種測量方式也確認了造成肌少症的原因，與游離睪固酮（free testosterone）和總睪固酮（total testosterone）濃度低下有關。另一方面，透過 ALMI 測量確認罹患肌少症的研究對象，體內雌二醇與睪固酮的濃度明顯較低。
儘管兩種測量方法確定的肌少症疾病盛行率有所差異，但肌少型肥胖症（sarcopenic obesity，係指同時罹患肌少症與肥胖症）的疾病盛行率則近乎相同（介於 11% 到 12% 之間）。
一項多變量分析顯示，當使用 ALMI 測量肌少症時，肌少型肥胖症與研究對象體內的雌二醇低落（小於 18pg/ml）、游離睪固酮低落，以及感染 HIV 的時間長度有關。
總結
研究人員在總結時提到，肌肉量不足和骨質密度過低是 50 歲以下男性感染者常見的狀況。與同齡對照組相比，男性 HIV 感染者出現肌少症的幾率高出了六倍，但在感染者的臨床照護過程中，肌少症很容易被忽略，以致沒有診斷出來。
透過不同檢測方式（ALM 及 ALM/W）將有助於辨識 HIV 感染者發生不同類型的肌少症。此外研究團隊也建議，在肌少症的相關指引中，應將 HIV 感染納入肌少症的風險因素，這將有助早期診斷感染者肌肉減少的相關症狀。
若出現肌肉流失的狀況，建議從均衡的飲食調整著手。每餐需足量攝取 25 到 30 克的蛋白質、定期進行適當的重訓以改善肌肉流失的趨勢，和確保在熟齡期身體的肌肉量。
