〔文章加入收藏〕西班牙一項小型研究指出換用長效注射型 莫帕滋/瑞卡必 治療針劑後，HIV 感染者體內病毒量介於 20 到 999 間的病毒血症狀況可能與確診時的體內病毒量等病史有關。因此該研究作者建議臨床醫師在幫感染者轉換使用長效注射型莫帕滋/瑞卡必治療針劑前，應完整考慮該名感染者自感染以來的相關病史及檢測數據。
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一項在西班牙單一地點進行的前瞻性群組研究，分析了 173 位在 2023 年從口服型 HIV 治療藥物換藥使用長效注射型 莫帕滋 Cabotegravir / 瑞卡必 Rilpivirine 治療藥物（以下簡稱為「CAB-RPV」） HIV 感染者的體內病毒量變化及相關數據，希望可以從而了解在使用 CAB-RPV 進行治療期間，可能會造成非連續性體內病毒無法成功抑制的因素。
關於這個研究
這 173 位研究對象在加入該研究時的體內病毒量皆小於 50 copies/mL。然而，有 4% 的研究對象在換藥使用 CAB-RPV 進行治療後，體內病毒量出現變化，落在 50 到 90 copies/mL 之間。
經統計，研究對象中有 76%為白人、有 86%為男性。
研究結果
在經過中位數 11 個月的追蹤後，研究對象的體內病毒量有以下的變化：
- 34.7% 曾出現非持續性低病毒血症（單次病毒量在 20 到 199 copies/mL之間）
- 4% 曾出現非持續性高病毒血症（單次病毒量在 200 到 999 copies/mL之間）
- 4% 曾出現持續性低病毒血症（連續兩次測到病毒量在 20 到 199 copies/mL之間）
- 1.1% （2位）經診斷判定為未能成功抑制體內病毒
進一步交叉分析相關數據後，研究團隊認為病毒血症的出現與以下因素有關：
- 診斷出感染 HIV 時病毒量為高病毒量
- 換用 CAB-RPV 進行治療前一年內曾發生病毒血症（病毒量在 20 到 999 copies/mL之間）
- 換用 CAB-RPV 進行治療時未能完全抑制體內病毒
總結
研究團隊指出，他們的研究表明，在轉換使用長效注射型 CAB-RPV 治療針劑後，病毒血症（體內病毒量介於 20 到 999 間）的發生可能跟感染者體內的病毒儲庫的大小有關。例如，在診斷出感染 HIV 時體內病毒量較高，或近期曾發生病毒血症，都可能會發生無法穩定抑制體內 HIV 的情況。
因此，研究團隊建議，臨床醫師在考慮為感染者換藥使用長效治療型 CAB-RPV 針劑前，應全面評估該名感染者完整的病毒學病史與體內病毒抑制的狀態。
參考資料：
Félix Gutiérrez, Virological History Predicts Non-sustained Viral Suppression With Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine Therapy, Independent of Pharmacokinetic Parameters, Clinical Infectious Diseases, 2024;, ciae475
https://doi.org/10.1093/cid/ciae475
