〔文章加入收藏〕近期一項刊登在權威期刊網站的研究指出，HIV 感染者接受 HIV 感染者捐贈的腎臟進行器官移植，其安全性並不比受贈自非感染者差。在這樣的科學證據下，研究團隊支持擴大感染者捐贈腎臟給感染者手術的實施範圍，讓更多感染者得以接受腎臟移植手術。
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HIV 感染者做為器官捐贈者，將腎臟移植到另一位 HIV 感染者身上，是種新的醫療政策及作法。在美國該項器官移植手術，是根據美國國會的 HIV 器官公平政策法案才得以施行。然而自 2016 年迄今，該手術僅批准在研究範圍進行。日前，美國衛生當局希望擴大該手術的實施範圍，讓更多感染者得以接受腎臟移植手術。
在這樣的背景狀態下，馬里蘭州巴爾的摩約翰霍普金斯大學的 Christine M. Durand 博士研究團隊，希望透過該研究了解 HIV 感染者從 HIV 感染者，及從非感染者接受腎臟移植的安全性是否有所不同。
關於這個研究
這項觀察性研究是在 2018 到 2021 年間在美國 26 個醫療機構進行。研究團隊共招募了 408 位符合腎臟移植條件的 HIV 感染者，當中共有 198 位接受了已故捐贈者捐贈的腎臟進行了移植手術。這 198 位感染者中，有 99 位的捐贈者也是 HIV 感染者，而另外的 99 位則是接受非感染者所捐贈的腎臟進行移植。
研究團隊希望透過分析下列幾種狀況，來釐清腎臟捐贈者為 HIV 感染者與非感染者間在腎臟移植手術安全性上的差異。這些狀況包括：
- 任何原因的死亡
- 腎臟移植失敗
- 嚴重不良反應
- HIV 突破性感染
- 持續未能抑制體內 HIV
- 伺機性感染
研究結果
研究團隊在經過中位數 2 年的追蹤後，統計了移植一年及三年後這些研究對象的相關數據後有以下發現：
研究結果同時顯示，各組間的嚴重不良反應、HIV 突破性感染、伺機性感染、手術併發症、血管併發症，及癌症等項目的發生率差異不大。
在 58 名具有相關數據可供分析的研究對象中，有 1 位可能重複感染不同亞型的 HIV 病毒株，但這樣的重複感染結果，沒有造成無法抑制體內 HIV 病毒的狀況。
總結
研究作者在總結時提到，該研究結果表明 HIV 感染者接受 HIV 感染者捐贈的腎臟進行移植，其安全性並不比受贈自非感染者差。
在此研究結果之下，他們支持擴大該手術的實施範圍，讓更多感染者得以接受腎臟移植手術。
參考資料：
Christine M. Durand, Safety of Kidney Transplantation from Donors with HIV, October 16, 2024, New England Journal of Medicine 2024; 391:1390-1401
DOI: 10.1056/NEJMoa2403733
