〔文章加入收藏〕一項針對女性 HIV 感染者的研究顯示，在美國大多數的女性感染者體內病毒量長期處於低於體內病毒量測不到的狀態。然而，病毒量曾檢出在 20 到 199 copies/mL之間的女性感染者，後續無法成功抑制體內病毒的風險較高，且體內病毒量持續在該區間的女性感染者後續也比較容易罹患兩種以上的其他疾病。
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為了瞭解美國當地女性 HIV 感染者罹患低病毒血症（病毒量在 20 到 199 copies/mL之間）的情形，並了解低病毒血症後續可能對女性感染者的影響，美國埃默里大學（Emory University）研究團隊以 Women’s Interagency HIV Study 的長期資料為基礎進行了相關的調查與分析。
關於這個研究
該研究共納入了 1,598 位在 2003 到 2020 年間至少進行一年以上 HIV 藥物治療且穩定維持體內病毒量在 200 copies/mL 以下的女性感染者為研究對象。
這 1,598 位女性 HIV 感染者的背景資料如下：
- 中位數年齡為 47 歲
- 64% 為黑人、21% 為西班牙裔
- CD4 中位數為 621
研究結果
研究團隊根據研究對象的四次病毒量檢測數據，將研究對象歸納為下列四組：
- 持續體內病毒量測不到（檢測值均低於 20 copies/mL），共 933 人。
- 非持續性低病毒血症（單次病毒量在 20 到 199 copies/mL間），共 295 人。
- 持續性低病毒血症（連續兩次測到病毒量在 20 到 199 copies/mL間），共 95 人。
- 無法成功抑制體內病毒（任一次病毒量高於 200 copies/mL），共 275 人。
排除無法成功抑制體內病毒的 275 位研究對象後，研究團隊針對其他 1,323 位研究對象進行五年追蹤觀察，各組別在五年追蹤觀察期內發生「無法成功抑制體內病毒」的人數如下：
- 持續體內病毒量測不到的 933 位中有 148 位（佔 16%）
- 非持續性低病毒血症的 295 位中有 88 位（佔 30%）
- 持續性低病毒血症的 95 位中有 30 位（佔 32%）
研究團隊同時發現這 1,598 位研究對象中，有 543 位（佔 34%）在研究開始時就已經罹患包含糖尿病、高血壓、高血脂等在內的其他慢性疾病。在排除無法成功抑制體內病毒的 275 位研究對象，以及在研究開始時就已經罹患兩種以上疾病的 543 位研究對象後，共有 780 位研究對象在追蹤期內罹患了其他疾病。
針對這 780 位研究對象進行分析統計後發現，有 154 位（佔 20%）在追蹤期內罹患了至少兩種，包含糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病或心血管疾病在內的慢性病。各組別在五年追蹤觀察期內發生「兩種以上慢性病」的人數如下：
- 持續體內病毒量測不到有 107 位（佔 20%）
- 非持續性低病毒血症有 32 位（佔 18%）
- 持續性低病毒血症有15 位（佔 27%）
研究結論
研究團隊指出，他們的研究結果顯示在美國接受 HIV 藥物治療的女性 HIV 感染者中，發生低病毒血症的狀況十分常見。此外，研究結果也顯示女性感染者罹患低病毒血症與日後發生無法成功抑制體內病毒的狀況有關。
他們特別強調，應針對女性 HIV 感染者進行更多研究，以更深入的了解低病毒血症在不同性別感染者群體上的差異和相關的風險因素，並應用這些研究結果制訂更為有效的醫療介入措施。
參考資料：
Aldredge, Amaliaa, Consequences of low-level viremia among women with HIV in the United States. AIDS 38(13):p 1829-1838, November 01, 2024.
DOI:10.1097/QAD.0000000000003990
