〔文章加入收藏〕下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: Five ways healthcare providers can show that they respect their patients living with HIV
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關於這個研究
該研究希望可以從感染者的視角出發，去了解就醫時感到被尊重的體驗與弱勢女性感染者持續堅持 HIV 藥物治療及接受醫療照護間的關係。要參與該研究，至少需要符合下列幾個條件：- 參與 Ryan White 計畫至少六個月以上
- 年滿 18 歲
- 西班牙裔/拉丁裔、海地裔或黑人/非裔美國人
- 會說英語、西班牙語或海地克里奧爾語
- 非裔美國人（28人）、拉丁裔美國人（22人）和海地裔美國人（7人）
- 18至35歲（7%）、36至49歲（28%）、50至59歲（39%）和60歲以上（26%）
- 38% 的研究對象在邁阿密地區居住了 20 年以上
五個讓感染者感覺被尊重的作法
總體而言，研究對象在訪談中對被尊重的描述十分多元，研究團隊將其歸納為「醫護人員對患者的態度」及「醫護人員提供醫療服務時的細節」兩大類，並總結出以下五個可以讓感染者感覺被尊重的作法。- 讓感染者覺得自己像「人」一樣的被對待 研究對象認為，被當成「人」一樣的對待是所有尊重的基礎。她們認為，醫護人員透過噓寒問暖及詢問生活中非醫療相關的細節，可以讓她們感到這一點。
- 與感染者建立伙伴關係 讓醫療團隊與感染者建立「同舟共濟」的伙伴關係，也會讓感染者感覺受到平等對待和尊重。研究對象在訪談過程中表示，希望自己被視為是「檢康合夥人」的關係，並可以參與在醫療決策的過程當中。
「她（指醫師）讓我可以更容易、更自在地談論自己的健康狀況，不用擔心、害怕。她與我交談時很尊重我、讓我感受到愛，也讓我感覺到我們之間有一種連結，就像我們在一起為了我的健康努力。」—— 38歲，非西班牙裔黑人，來自美國
研究對象在訪談中還感謝醫療團隊鼓勵她們提問，且願意花時間說明治療的過程和結果。一位研究對象是這樣描述醫師與她說明的過程：
「她第一次見到我的時候就說，『你要做這個、你要做那個… 』我那時心理就在想，『你說的我都知道，大家都是成年人。講話可以放尊重點』。」—— 58歲，非西班牙裔黑人，來自美國
- 不要指責或帶著偏見對談
醫護人員還可以就由避免歧視性或可能帶來污名感受的言行讓感染者感到被尊重。研究對象也在訪談中分享了她們感到不被尊重的時刻，特別是那些欠缺溫暖關懷、被評論，或被「品頭論足」的相關經驗：
「有人告訴了我一些我不想聽的事情，比如疾病的問題，比如之後可能會被拒絕的問題… 我不知道其他人是怎麼想的，但她（指醫師）會在說明後給我一個擁抱、給我一個吻，不管我有沒有病… 」—— 63歲，西班牙裔白人，來自委內瑞拉
- 關心並給予支持
醫護人員對處於困境中的感染者給予肯定、安慰和支持，都會被解讀為關心並提供情感支持的表現，這也是讓感染者感覺被尊重的關鍵所在。
- 醫療提供時的細節與彈性 醫療單位在提供醫療服務時的細節與彈性也相當重要，某些研究對象提到有彈性的看診體驗讓她們感覺被尊重：
總結
雖然該研究的研究對象都來自單一醫療單位且來自同一個醫療計畫，這可能造成對弱勢女性感染者定義的侷限，但這個以感染者就醫時，「被尊重」感受做為出發點的研究，讓我們得以再次思考如何從感染者的視角出發，思考醫病關係及看診過程中的互動及細節。
研究作者在總結時提到，他們的研究結果為如何在醫療服務的過程中，實現對人的尊重，提供了強而有力的見解。如果可以將相關思考納入醫學教育，這將可以正向影響後續的醫病關係，且持續影響病患的健康狀況。
參考資料：
Fernandez S et al. How patients experience respect in healthcare: findings from a qualitative study among multicultural women living with HIV. BMC Medical Ethics, 25 (39), 2024 (open access).
DOI: 10.1186/s12910-024-01015-1
