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下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: Much lower HIV knowledge and access to testing for people with disabilities globally
本文章經愛知識 iKnowledge依編輯所在地醫療現況及閱讀習慣進行編輯及改寫
據統計全球現有約 13 億身心障礙者,身心障礙者感染HIV 的風險比非身心障礙者更高。然而,針對身心障礙者想了解愛滋的知識、到哪進行篩檢,以及 HIV 藥物治療資訊的需求卻往往被忽略。
在這樣的背景狀態下,倫敦衛生與熱帶醫學院的研究團隊在全球 37 個中/低收入國家,針對 15 到 49 歲身心障礙者與非身心障礙者對 HIV 相關知識的了解程度進行對照。希望在了解之間的差異後,可以有助於後續公衛政策制訂與推行。

關於這個研究
該研究共納入了 37 個國家合計共 513,252 名研究對象的相關數據進行分析。當中的 5%(24,695人) 符合該研究定義的身心障礙。
該研究對於「身心障礙」的定義如下:
- 以成年人來說,如果在視力、聽力、行走、專注、生活自理與溝通交流等評估項目填答「完全不能做」或「有很大困難」,則納入身心障礙的統計組別
- 15 到 17 歲的青少年,除了上述的定義外還會納入交友、接受改變、學習與焦慮等評估項目。
研究人員針對身心障礙組與非身心障礙組的研究對象進行下列幾個項目的對照,這些項目分別是:
- 對 HIV 綜合知識的了解程度
- 對 HIV 篩檢資訊的了解程度
- 對愛滋母嬰垂直傳播的了解程度
- 是否曾接受 HIV 篩檢及自我篩檢結果的了解程度
研究結果
對 HIV 綜合知識的了解程度
身心障礙女性及男性對 HIV 預防知識的了解程度,明顯低於非身心障礙女性與男性(勝算比 aRR:0.75,95% 信賴區間C.I:0.69-0.81)。該差異在加納(aRR:0.46,95% C.I.:0.27-0.78)與查德(aRR:0.53,95% C.I.:0.33-0.84)最為明顯。
對 HIV 篩檢資訊的了解程度
相較於非身心障礙者,身心障礙女性與男性不太知道哪裡可以接受 HIV 篩檢(aRR:0.94,95% C.I.:0.92-0.97)。該差異在土庫曼最大(aRR:0.59,95% C.I.:0.42-0.82)。
對愛滋母嬰垂直傳播的了解程度
相較於非身心障礙女性,身心障礙女性較不了解愛滋母嬰垂直傳播的相關知識(aRR:0.87,95% C.I.:0.81-0.93)。差異較大的國家包括巴勒斯坦(aRR:0.39,95% C.I.:0.21-0.72)、吉爾吉斯(aRR:0.60,95% C.I.:0.44-0.82)與獅子山(aRR:0.59,95% C.I.:0.46-0.77)。
曾接受 HIV 篩檢及自我篩檢結果的了解程度
身心障礙女性做過 HIV 篩檢的可能性低於非身心障礙女性(aRR:0.90,95% C.I.:0.85-0.94)。這種差異在幾內亞比索最為明顯(aRR:0.62,95% C.I.:0.49-0.79)。在男性中,除斐濟(aRR:0.20,95% C.I.:0.06-0.65)與喬治亞(aRR:0.57,95% C.I.:0.34-0.95)外,大多數國家在男性的篩檢率上沒有差異。
在過去12個月內曾接受 HIV 篩檢及自我篩檢結果的了解程度
相較於非身心障礙女性,身心障礙女性在一年內較沒有進行 HIV 篩檢(aRR:0.95,95% C.I.:0.90-1.02)。男性則沒有差異(aRR:1.02,95% C.I.:0.87-1.20)。

總結
身心障礙者對 HIV 整體的了解程度較低,此外,身心障礙女性的 HIV 篩檢率也較低。研究團隊建議各國政府必須身心障礙者納入愛滋教育的思考範圍,讓身心障礙者也可獲得愛滋預防及治療的知識、教育和相關醫療服務。
研究團隊同時指出,各國政府可藉公衛政策的制訂從而改善基礎的結構性問題。且後續需要更多類似的研究來確認身心障礙者與非身心障礙者兩者間的差異,進而找出更準確的對應策略。
參考資料:
Rotenberg S. et al. HIV knowledge and access to testing for people with and without disabilities in low- and middle-income countries: evidence from 37 Multiple Indicator Cluster Surveys. Journal of the International AIDS Society 27: e26239, 2024 (open access).
https://doi.org/10.1002/jia2.26239