〔文章加入收藏〕下列醫藥資訊引用及翻譯自 nam aidsmap: Anal self-examinations may help people identify pre-cancerous lesions and tumours
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關於這個研究
該研究在 2020 到 2022 年間透過網路社交軟體、同儕推薦和醫療單位廣告等方式招募研究對象。最終在休士頓和芝加哥招募到 714 名沒有任何肛門及直腸病變相關病史的男同志、雙性戀男性和跨性別女性參與研究。這些研究對象的背景資料如下：- 年齡中位數為 40 歲
- 98% 出生時為男性、1.5% 為跨性別女性、1.3% 為跨性別男性
- 38% 為 HIV 感染者
- 47% 是非西班牙裔白人、23% 是非西班牙裔黑人、23% 為西班牙裔
研究結果
34% 的研究對象透過醫療專業人士至少檢查出一項異常。最常見的異常項目包括痔瘡（46%），以及肛門四周皮膚有皺褶、肉疣或皮瓣（47%）。檢測出的皮膚病變中位直徑為 3mm。
在對照自我診察與專業診察結果後發現，自我或伴侶診察的敏感性（也就是研究對象識別真實異常的能力）為 59%、特異性（也就是研究對象知道沒有發生異常的能力）為 80%。
專業診察和自我診察結果的一致性很高（0.73）。診察結果一致性與病變尺寸的大小成正比。相較於 25 到 34 歲的研究對象，55 歲以上的研究對象的自我診察結果，不太可能與專業診察結果保持一致。
肛門癌的自我診察經驗，有以下幾點發現：
- 90% 認為自我診察的過程簡單或非常簡單、9% 認為困難或非常困難
- 97% 認為自己很有可能在之後重複實施自我診察
- 93% 表示如果自我診察結果持續顯示異常，就會前往醫療院所尋求進一步的醫療協助
- 65% 希望之後可以由醫師進行檢查、但有三分之一的研究對象表示他們更願意自己幫自己進行診察
總結
研究人員表示，有鑑於病變直徑小於 10mm 的肛門癌治療效果良好，肛門癌自我診察可能可以降低肛門癌的死亡率和發生率。
不過，研究人員同時也指出，民眾不應以自我診察取代專業醫療人員提供的專業診察。以該研究為例，有 13% 的病變在自我診察的過程中沒有被檢測出來，另外也有 13% 的研究對象在肛門周圍或肛管處發現了一些狀況，但這些狀況最終確認不是癌症帶來的病變，這樣的狀況可能會帶來不必要的焦慮。
研究人員在總結時建議，醫療人員應給予所有男性及跨性別族群基本的肛門癌篩檢，並鼓勵民眾定期實施自我診察，以便早期發現、早期治療。
參考資料：
Nyitray AG et al. The accuracy of anal self- and companion exams among sexual minority men and transgender women: a prospective study. Lancet Regional Health – Americas, 31: 100704, 2024 (open access).
