治療及藥物

一項針對六名因絕症去世 HIV 感染者器官組織進行分析的研究發現，存在不同器官組織中的 dolutegravir 藥物濃度有所不同。如一般理解的，在大腦和脊髓中的藥物濃度低於身體其他部位，而免疫系統扮演重點角色的腸道與脾臟測得的藥物濃度則非常高。

CROI 2024愛滋大會上研究報告指出，lenacapavir（在台尚未上市）這種長效型HIV治療藥物，可能可以跟廣泛中和抗體搭配使用來治療 HIV。如果這樣的搭配方式可以長時間有效抑制 HIV，HIV 治療將進入每半年僅需一次的時代。

臨床研究顯示「一週口服一次」的HIV治療藥物可能即將問世。該研究每週服用一次Islatravir和Lenacapavir（在台皆尚未上市），與每天服用吉他韋的病毒抑制率相同，皆能有效抑制體內的愛滋病毒。後續評估後若可行，該處方將成為無須注射、每週口服一次的長效口服型治療方案。

台灣已可使用長效注射型莫帕滋Cabotegravir/瑞卡必Rilpivirine進行HIV治療，這也意味著 HIV 治療在現有的「一天一次、一次一顆」外，多了「每個月/每兩個月注射一次」的選項。愛知識整理了針對該處方你會想知道的問題，同時也邀請亞東醫院楊家瑞醫師給予回覆。

在U=U的時代，體檢報告的呈現方式可能造成HIV感染者的混淆及不解。雖然病毒量只要小於200就不會透過性行為傳播 HIV，但當感染者收到的檢測報告顯示為「HIV-1 RNA，小於40」，就可能讓感染者對自己是否已經達到「測不到」感到困惑，且可能進而影響自身對U=U的認同。

一項追蹤時間長達 17 年的瑞士研究指出，沒有接受 HIV 藥物治療的感染者，每年都會加速老化，其老化速度大約是每一年會增加半年的老化。然而，穩定接受 HIV 藥物治療，可以延緩這種加速老化的狀況，甚至可以稍微逆轉先前已造成的老化狀況。

開始 HIV 藥物治療一年內體重增加幅度較大的感染者，可能會增加罹患糖尿病、代謝症候群、高血壓、冠狀動脈心臟病的風險。然而，該研究也提到治療早期的體重增加與心臟病發、中風，及執行介入措施（如心臟裝支架）等的風險無關。

西雅圖華盛頓大學的研究團隊表示，他們透過藥物組合奈米顆粒技術已成功將目前世界最多人使用的口服劑型 HIV 治療藥物 TLD 的藥物成分（大多使用於非洲，台灣沒有上市），製造為每個月施打一次的長效針劑型治療藥物。

一項發表在《Lancet HIV》的大型跨國研究指出，相對於其他成分的 HIV 治療藥物，使用含有整合酶抑制劑（INSTIs）成分的藥物治療 HIV，不會增加四年內包含心臟病發、中風等重大心血管事件的風險。